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    引言: 1、减少摄盐量能够降低血压吗?(盐、钾与高血压1、减少摄盐量能够降低血压吗?)
 

 

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浅谈生活方式与高血压的关系
盐.钾与高血压

  1996年,国外有研究指出:减少饮食中盐 的摄入量能够降低血压,这与过量摄盐后血压升高相符合. 对血压正常者,减少盐 的摄入只能使血压轻度降低,平均每日减少1百mmol摄盐量,仅使收缩压下降约1mmhg. 然而,对高血压患者来说,此影响却很明显,平均每日减少1百mmol摄盐量,却能使收缩压下降约6mmhg,舒张压下降约2mmhg.  一些证据表明[在]某些患者,盐对血压 的影响尤其敏感. 这些患者高盐饮食与低盐饮食相比,收缩压能相差大于10mmhg,其预后通常较对盐不敏感 的患者差. 1984年,有研究发现减少摄盐量也是 药物控制血压 的 一个重要补充. 几项研究显示减少摄盐量能够使降压药 的疗效倍增. 例比如,[在]应用β受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂降血压 的同时,减少摄盐量能够使收缩压进 一步降低3mmhg. 【关注焦点:业内人士自曝空调业“十大黑幕”

1.减少摄盐量能够降低血压吗? 【健康导读:熟悉常见的健康管理流程

2.患者比如何减少摄盐量? 【扩展阅读:家庭影院如何组件搭配

  患者应该知道钠盐 的饮食来源. 最重要 的是 ,患者应该减少烹饪时放入 的盐量. 有人习惯饮食中多加盐以吃起来有味道,因此,减少盐量对那些已经习惯于高盐饮食 的患者来说,开始可能会觉得饮食无味. 但是 ,这种情况只会持续数周,他们将逐渐适应低盐饮食. 更令人关注 的是 ,食物 的含盐量取决于烹饪时 的加盐量. 医生应告诫患者[在]烹饪前哪一些食物中含盐量高,并劝阻烹饪过程中不要再多放盐. 应当提倡患者选用含盐量低 的食物,包括新鲜水果.蔬菜及食盐替代品,或者其他佐料,比如柠檬汁或者胡椒粉[在]必要 的时候可以用于调味.

3.增加钾 的摄入量能够降低血压吗?

  国外是  一项历经12年 的前瞻性队列研究,证实钾摄入量与中风 的发生率呈明显负相关. 这项研究表明,饮食中平均每增加10mmol 的钾,发生脑卒中 的危险性就下降40%,这与其他饮食成分以及已知 的心血管危险因素无关. 目前这种有效降低脑卒中 的作用机制还不清楚. 几项相关研究已经开始探讨钾摄入量对血压 的潜[在]影响. 1990年国外有人进行 一项用安慰剂做对照 的研究,结果表明:平均每日摄入氯化钾 的量对降压治疗没有影响,另外 一些大型试验也未发现相同剂量 的钾摄入量能够降低血压,然而其他 一些小型 的研究结果较为混乱. 因此,目前来说,大多数 的试验认为:增加钾摄入量不能有效降低血压,故不提倡患者增加钾摄入量. 然而,亦没有发现增加钾摄入量会引起什么负作用,相反,有人认为钾对心血管有保护作用,所以钾可能成为食物中钠盐 的 一个安全替代品.

肥胖与高血压

1.肥胖与高血压有联系吗?

  1984年erwteman等将肥胖定义为体重指数超过30kg/m2,后1990年cassano等提出2/3 的高血压患者由肥胖所致. 特别是 ,腰围/臀围之比为衡量腹型肥胖 的 一个指标,无论体重比如何,这 一指标与以后高血压发生密切相关. 另外,[在]高血压患者中肥胖与易发心血管事件危险因素中 的 一系列机制有关,这些机制包括交感神经系统 的兴奋,脂肪代谢紊乱,钠转运障碍,以及胰岛素抵抗. 因此,肥胖不仅使血压升高,而且能显著增加除高血压影响之外 的心血管事件危险性. 1998年,据估计,[在]英格兰仅肥胖而言,政府就增加45.7亿英镑 的额外医疗负担,这主要是 肥胖对高血压与心血管疾病 的影响所造成. 国外 一项护士健康随访18年 的研究与专家健康随访10年 的研究结果分别表明:体重增加可使高血压 的发生危险大大提高.

2.减肥有哪一些益处?

  既然肥胖与高血压间 的关系比如此密切,因此,减肥能够使患者更容易达到目标血压,也就不那么奇怪. 2千年blumenthal等[在]正常血压与高血压患者中所做 的几项临床试验已经证实:减肥能够使收缩压与舒张压按比例降至与减肥后体重所对应 的水平. 减轻体重并伴随着增加体力活动又与基础代谢率 的增加.充分有氧代谢.胰岛素敏感性增加及改善患者自我感觉等相关. 总之,blumenthal等指出,减肥可以使血压降低5~7mmhg. 另外,减肥所带来 的其他好处包括,增加脂肪消耗,血管反应性正常化,心脏交感神经兴奋性降低,所有这些都能降低心血管事件发生 的危险性. 据估计,最初体重为1百kg 的患者,当体重减轻10kg或者更多时就能够受益匪浅. 现实生活中,所有 的高血压患者都应该测量体重,当体重指数≥25时 的患者尤其应该减肥. 中度高血压治疗研究表明:减肥所取得 的疗效可作为降压药物疗效 的有利补充.

  目前认为减肥 的好处有:当体重≥1百kg 的患者减轻10kg后可得到,①收缩压与舒张压大幅度降低;②总胆固醇降低10%;③患糖尿病 的危险性降低≥50%;④糖尿病相关性死亡降低30—40%;⑤总体死亡率降低20—25%.

3.怎样达到减肥目 的?

  正比如肥胖是 由多个因素 的相互作用共同引起 一样,其治疗也需要由改变生活方式所建议 的多种方法来取得. 饮食建议应该针对总体热量 的摄入,达到减少精细碳水化合物[在]食物中 的比例为目 的. 应该[在]减肥计划开始实施前,同相关医生 一起制定出减肥 的目 的以及所要达到 的目标体重. 根据肥胖 的严重性以及患者 的减肥动机,可以采取不同 的减肥方法. 大多数方法都包含多个方面,其中有营养教育,鼓励适量饮酒以及增加体力活动. 遗憾 的是 ,生活方式调整所取得 的减肥效果往往不尽人意,大多数试验中很多患者几年内体重又恢复到以前 的基础水平. 药物治疗可能适用于经仔细选择并有良好动机 的患者,虽然目前还未测定这种方法 的长期有效性. 目前两种最有发展前途 的减肥药是 曲美(中枢抑制食欲)与赛尼可(减少肠道脂肪吸收),这两种药物[在]减轻并维持体重方面很有效. 既然接受药物治疗 的患者需经仔细挑选与密切监测,减肥药只限用于专家门诊,而不适合广泛应用.

饮酒与高血压

1.饮酒与血压升高有联系吗?

很多 的研究资料表明过度饮酒与高血压是 相关 的. 大多数数据表明,饮酒量 的多少与血压水平呈正性线性相关. 另外,酗酒能够增加人群中高血压发病 的危险性. 加拿大最近 的 一项研究认为,超过4% 的60-64岁男性高血压患者,过度饮酒是 其患高血压 的主要原因. 尽管这些研究没有证明饮酒与高血压之间有无因果关系,但当所观察 的数据持续累计后,是 可以得出此因果关系 的.

  另外,喝酒 的方式也是 很重要 的. 社交性 的集会饮酒即使调整总 的饮酒量,也可能增加患高血压 的危险.

2.减少饮酒量能够降低血压吗?

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