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    引言: 先天性心脏病法洛氏四联症室水平双向分流(1、corrina问:我的小孩(男)8个半月了,体重16斤,最近检查出患有法洛氏先心,想咨询一下)
 

 

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10月29日心内科专家孙宗全教授在线精华
1.corrina问:我 的小孩(男)8个半月,体重16斤,最近检查出患有法洛氏先心,想咨询 一下:

【关注焦点:健康管理的背景

他 的情况可否手术治疗?比如果动手术,什么时机比较好?动手术后 的情况怎么样?会不会留后遗症或者对健康有影响?[在]哪一里可以动手术(我们[在]宜昌)?费用大约多少?平时应该注意写什么? 【健康导读:中秋佳节健康月饼引领消费时尚

cdfi:室水平探及双响低速分流,肺动脉前向血流加快,呈五彩湍流. 【扩展阅读:熟悉常见的健康管理流程

彩超检查结果:各房.室腔内径未见明显扩大,又室壁增厚. 主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率约50%. 室间隔上端回声中断约9mm. 室间隔与左室后壁诚逆向运动. 主肺动脉内径边窄,仅7.2mm,主动脉分(?).降部未见明显异常.

先天性心脏病法洛氏四联症室水平双向分流.

医生检查:pe心音强无早博,心前区可闻三级收缩期杂音.

孙宗全答:法洛氏症 的治疗有根治与姑息两种手术方法,主要取决于患者 的肺动脉 的发育状况,比如果症状重\缺氧明显且肺动脉发育不良只能做姑息手术,缓解缺氧 的表现.上述是 第 一期手术,以后还需再次手术根治.比如果肺动脉发育良好,可 一期根治手术.手术时机主要是 根据患儿 的临床症状决定.[在]我院可行法洛氏四联症根治手术,手术费用大约3.5万左右.平时应该注意预防感冒,比如经济条件较好可间断吸氧.

2.游客498834问:我妈妈 一直身体很好,但最近做检查时,心电图表明她有 一定程度 的心肌缺血,不知这会不会有严重 的后果,怎样什么好 的治疗方法.

孙宗全答:据你所述你妈妈有必要做进 一步 的检查,排除冠脉血管 的病变.心肌缺血 的治疗可采用扩管药物,比如硝酸酯类\丹参滴丸等.比如有高血压则需要降压治疗.

3.cxn1976问:专家您好. 我去年11月做室间隔缺损修补术.主动脉窦瘤缝合术,手术时就有主动脉轻—中度返流,但当时认为保留自身瓣膜更好,就做成形术. 术后多次彩超显示主动脉中度返流,今年7月做 的都是 中度返流. 可今天我[在]江苏省人民医院做 的彩超却显示主动脉中—重度返流.二尖瓣轻度返流,这是 怎么回事,我 的病严重吗?怎么又多二尖瓣轻度返流?以下是 今天彩超内容:

超声基本测值:aod29mm,lad31mm,lvdd60mm,lvsd39mm,ivs10mm,lvpw10mm,rvaw9mm,fs35%,ef63%

检查所见:左室内径增大,各余房室内径范围正常;主动脉瓣回声增强,开放尚好,主动脉右冠窦成形瓣膜赘生,关闭不全. 室间隔回声增强,未见明显缺损. cdfi及pde探及主动脉瓣.二尖瓣返流征象.

结论:先天性心脏病.主动脉中—重度返流.二尖瓣轻度返流

我手术前[在]江苏省人民医院彩超显示lvdd59mm,可见左心室并未增大. 我把今年1月做 的彩超上传给您,麻烦您帮我对比 一下,看病情进展比如何. 我是 不是 需要立即换瓣?还要做开胸手术吗?现[在]这种情况我能不能做介入手术,换瓣后二尖瓣 的问题能不能随之解决?

孙宗全答:室间隔缺损合并主动脉窦瘤容易伴有主动脉瓣关闭不全, 一般情况下行室缺窦瘤修补主动脉瓣整形,但部分病人术后会仍可能存[在]主动脉关闭不全,比如有中度以上 的关闭不全则需要再次手术替换主动瓣. 二尖瓣反流可能为相对性以左室扩大有关.

4.游客659864问:我 的小孩两岁, 一次检查意外查出患有室间隔膜部缺损4mm,请问这种情况适合做介入治疗还是 手术治疗?何时为最佳治疗时期?

孙宗全答:目前介入治疗尚不能满意 的治疗室间隔膜部缺损,[在]我国主要 的治疗方法仍为手术修补,手术时机主要是 根据小儿 的病情是 否合并有肺动脉高压,心脏大小决定,最佳手术时机为2-5岁.

5.游客082397问:近日起发觉自己胸闷.肩.背部疼痛做心电图检查为心肌缺血,请位有什么好 的方法预防与治疗. 吃哪一些药物有好 的疗效?

孙宗全答:根据你所说 的表现为心绞痛发作,心绞痛 的病人多为冠脉血管病变,有必要到医院做冠脉造影检查明确诊断.

6.rabbit-1999问:我小孩4岁,患有先心病(主动脉瓣狭窄,二瓣型),曾到几家大医院就诊过. 现[在]基本情况较正常,我想请教您,现[在]有什么好办法治疗这种病. 比如果手术治疗,什么时间最适宜,能否根治,是 否有后遗症,哪一家医院做这种手术最好?请于万忙之中,尽快给我回复,感激不尽.

孙宗全答:你小孩患主动脉狭窄程度比如何,比如果狭窄程度轻\左心室肥大不明显可以暂不需要手术,但需到医院复查,做胸片与心脏超声检查.但比如果狭窄程度重与左心室肥大明显,则需要手术治疗.目前治疗小儿主动瓣狭窄 的较好 的手术方法是 ross手术,手术有 一定 的风险,手术时机还是 根据患儿 的病情来决定.我院做过此类手术.

7.游客765611问:我今年26岁,无心脏病史,已婚,未育;最近 一段时间我总感觉喘不过气来,有时心脏还感觉往下沉 一下,不过2....   下一页
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