摘要： 昨日，在广州市中院法庭上，公诉人和律师同时替将8个月大的女儿扔进河涌淹死的周模英求情，恳求法院轻判。这样的场面在刑事案件中并不多见。
今年7月20日凌晨，周模英在租住地的大院里，把小女儿投进车陂涌里，造成小女孩溺水身亡。起诉书这样描述周模英的心理历程--小女儿自今年7月15日以来因发高烧，经在......
摘要： 我要，用第一人称讲一个故事给你听。故事里有红场的鸽子，扇着冻僵的翅膀。有t城的霓虹灯，绿色那一支总是不亮。有岸这一边的大排档和牛肉面，有那一边的诗人塑像和老教堂。隔开我们的河叫做时光，讲完这个故事，我将遗忘。
这个故事里有些是你知道的，比如1999年的润洁，伊卡璐
1999年冬，......
精神病综合征 精神疾病 的症状并不是 完全孤立 的,其中有不少是 由某些症状组成为综合征 的形式而合并出现. 精神病临床上存[在]很多不同 的综合征,有 的精神疾病可以有它特有 的综合征,但是 同 一综合征也可能出现于不同 的疾病. 例比如,情感性精神病具有躁狂状态与抑郁状态,但是 这两种综合征[在]其他精神疾病中也并不少见. 组成综合征 的症状之间往往具有 一定 的内部联系或者某种意义上 的关连性,例比如情感性精神病 的躁狂相,其情感高涨.思维奔逸与活动增强,可理解为愉快 的心境所致. 其次,它们还可以同时或者先后地出现与消失. 精神疾病中 的综合征,有 的是 以其组成综合征 的症状而命名 的,有 的是 以提出某 一综合征 的人名而命名 的,有 的这两种形式同时应用,有 的还以其他情况来命名 的综合征. 熟悉精神疾病 的综合征,对于临床上诊断具有很大 的帮助,现将精神疾病临床中常见 的综合征总结比如下.
【关注焦点:
小儿乙型肝炎临床特点】 一.幻觉症(hallucinosis) 【健康导读:
老人乙型肝炎的治疗原则】 【扩展阅读:
肝炎会有哪些皮肤改变 】 【临床表现】 以[在]无明显 的意识障碍 的情况下出现很多持久 的幻觉为其主要特点. 幻听与幻视较多见,但也可伴有其他幻觉,主要是 言语性幻听. 言语性幻觉常伴发与其关联 的妄想以及恐惧或者焦虑 的情绪反应. 【鉴别诊断】 （ 一）嗜酒所致 的精神障碍（mentaldisorderscausedbyalcohol） 多发生于长期饮酒 的人或者突然停止饮酒后数日. 临床特点:意识清醒,定向力完整,以幻听为主,幻视较少见. 幻听多对患者不利,比如责骂志与威胁声,为此患者惊恐万状,焦虑不安. 此症状缓慢发展,可持续数周,数月甚至数年,停止饮酒可逐渐减轻而恢复.
（二）铅中毒所致 的精神障碍（mentaldisorderscausedbylendintoxication） 急性铅中毒时患者可出现鲜明恐怖 的幻觉,比如看到各种奇怪 的野兽,鬼怪与多头 的人. 由此表现恐惧.不安.兴奋,也可能出现片断 的被害妄想.
（三）反应性精神障碍（reactivementaldisorders） 患者[在]强烈 的精神因素作用下,可出现幻视与幻听,内容均与精神因素有关,患者为此表现恐惧,焦虑不安,当精神因素消除后,症状很快消失.
（四）精神分裂症（schizophrenia） 精神分裂症患者除联想.情感障碍.意志减退外,半数以上 的患者存[在]幻觉,最常见 的是 幻听,主要是 言语性幻听. 患者听到邻居.亲人.同事或者陌生人说话,内容往往使患者不愉快,具有特征性 的是 听见两个或者几个声音谈论患者,彼此争吵,或者以第三人称评论患者. 有 的语声常威胁命令患者. 比如不让患者吃饭,让患者去死等,或者谈论患者 的思想,评论患者 的行为,患者 的行为可受幻听 的影响.
二.幻觉妄想综合征(hallucinatory-paranoidsyndrome)
【临床表现】 以幻觉为主,多为幻听.幻嗅等. [在]幻觉 的基础上产生妄想,比如被害妄想,影响妄想等. 妄想 一般无系统化倾向. 主要特征[在]于幻觉与妄想密切结合,而相互依丛,互相影响.
【鉴别诊断】
（ 一）精神分裂症（schizophrenia） 患者可表现思维散漫,情感淡漠,意志减退,思维中断,思维贫乏,行为异常及幻觉.妄想. 幻觉多为言语性幻听,[在]幻觉 的基础上出现被害妄想,物理影响妄想,认为有人想害他,有人知道他人思想,有人用某种仪器控制他,监视他,由此患者可出现异常 的动作与行为,比如伤人破坏行为等.
（二）脑器质性精神障碍（organicmentaldisorders） [在]急性脑器质性精神障碍中患者可出现视物显小症,视物显大症,以及对形状与位置 的歪曲感知,有时可出现错觉与幻觉,其中以原始性幻视更有特征性意义. 同时可有关系妄想与被害妄想等. 患者有记忆障碍.意识障碍.情感障碍及行为障碍. 通过脑超声波描记术.放射性同位素扫描术.ct.脑电图可以加以诊断,并可与其他病相鉴别.
三.精神自动症综合征(psychicautomatismsyndrome)
【临床表现】 包括感知觉.思维.情感.意志等多种精神病理现象. 临床特点是 [在]意识清晰状态下产生 的 一组症状. 其中包括假性幻觉.强制性思维.被控制感.被揭露感,以及系统性 的被害妄想.影响妄想等相互联系 的综合征.
【鉴别诊断】
（ 一）精神分裂症（schizophrenia）精神自动症[在]精神分裂症偏执型中多见,急性起病者不久即出现被控制感,强制性思维,内心被揭露感以及影响妄想. 幻觉妄想极为零乱,不系统,不固定,无中心内容. 患者行为杂乱,生活不能自理. 慢性起病者,先起于多疑.被害与关系妄想,以后出现幻听.思维鸣响.丰富 的假性幻觉.强制性思维. 患者对假性幻觉加以妄想性解释时,形成较系统而固定 的影响妄想,感到自己 的思想,行为,情感不自主,均受外力支配,比如受原子能,超短波,电子计算机等支配.
（二）嗜酒所致精神障碍（mentaldisorderscausedbyalcohol） 患者[在]长期饮酒后可出现幻听.幻视,听到有人喊他,有时看见某些大人物找他,并出现嫉妒妄想,夸大妄想,被害妄想,由此出现被控制感及被洞悉感,[在]幻觉.妄想 的支配下出现 一些行为异常,比如伤人.杀人行为,并可出现记忆力减退,错构及虚构,定向力障碍,还可出现 一些神经系统症状及体征. 通过病史及精神检查可以确诊.
（三）癫痫性精神障碍（mentaldisordtersinepilepsy） 癫痫患者除有典型 的抽搐,脑电图异常放电外,尚有精神自动症 的表现,表现为某种观念,不论患者愿意与否,强制地浮现于脑内,常互相缺乏联系,也无相应 的感觉表象,且常为同 一内容 的反复出现. 患者常有关系妄想.被害妄想.情绪低沉.易激惹.焦虑.恐惧,可有原始性幻觉等. 根据患者有癫痫发作史及脑电图检查,临床诊断 一般是 不困难 的.
四.疑病综合征(hypochondriacsyndrome)
【临床表现】 患者对自身状态过分关注,相信患某些实际并不存[在] 的疾病,并对微不足道 的 一些症状与体征过分夸张而终日焦虑紧张.
【鉴别诊断】
（ 一）疑病性神经症（hypochondriacneurosis） 其临床特点是 患者对自身健康产生毫无根据 的先占观念,诉述身体某部有特殊 的不适感,疼痛感或者异常感,以为自身患某种严重疾病或者坚信某种异物侵入肌体,比如患者诉说肠子被扭曲,患心脏病等,但经检查则 一切正常,患者到处求医,但有时不服药,根据其求治心切,医学检查正常及到处就诊可做出诊断.
（二）抑郁症（depression） 表现为对日常生活丧失兴趣,记忆力差,注意力难以集中,活动减少,工作能力下降,自责.自罪,[在]此基础上出现疑病观念,认为自己脑子里长东西,自己内脏腐烂等. 根据病史与晨重夜轻,睡眠障碍,自我评价低等特点可确诊.
（三）精神分裂症（schizophrenia） 早期患者可出现疑病观念,伴发器官幻觉与感知综合障碍. 患者诉说躯体某处不适或者某 一器官有病. 随着疾病 的加重出现疑病妄想,坚信自己得严重疾病,患者终日惶惑不安,坐卧不安,经多方面检查无异常也不能消除其症状,同时具有精神分裂症 的其他症状.
（四）反应性精神障碍（reactivementaldisorders） 患者[在]精神因素 的刺激下,可出现紧张.多疑,继而出现牵连观念及被害妄想.疑病观念等,常认为自己某器官有病或者感到身体某部不适,也可出现自责.抑郁等. 精神因素消除后疑病观念等症状也随之消失.
（五）脑动脉硬化性精神障碍（mentaldisorderscausedbycereboarterioscledorotic） 发病年龄多[在]40岁以上,多伴有高血压症. 可有记忆及智能 的减退,病情有起伏,脑血流图检查有助于诊断.
五.cotard综合征(cotard’ssyndrome)
【临床表现】患者感到自己已不复存[在],或者是 一个没有五脏六腑 的空虚躯壳,并认为其他 的人,甚至整个世界包括房子.树木都不存[在].
【鉴别诊断】
（ 一）抑郁症（depression） 患者情绪低落,思维缓慢,患者[在]此基础上出现非真实感,虚无妄想. 患者诉说周围事物似乎是 “不真 的”.“不自然 的”.“感情没有”. 严重时否定自己与周围世界 的存[在]. 加上抑郁症 的其他症状不能诊断此病.
（二）更年期抑郁症（involutionalmelancholia） 亦可出现虚无妄想,常认为自己 的脑髓空,神经都断,并可有非真实感等. 此病为更年期发病,临床症状以情感抑郁.焦虑紧张为特点,伴有植物神经系统与内分泌功能紊乱等症状.
（三）精神分裂症（schizophrenia） 亦可出现虚无妄想,多认为自己 的器官没有,以为周围 的事物不存[在],并伴有精神分裂症 的其他症状.
（四）麻痹性痴呆（demeniaparalytica） 亦可出现虚无妄想,但其他症状比较突出,比如智能减退.情感淡漠.人格障碍等.
六.othello综合征(othello’ssyndrome)
【临床表现】 以怀疑配偶不贞 的嫉妒妄想为核心症状. 患者个性固执.多疑,好发于30～40岁,患者以很多似是 而非 的证据证明其配偶另有新欢,但往往说不出具体 的对象,为此反复侦察.盘问.跟踪.拷打.症状可持续数年,可能产生攻击行为,甚至杀死配偶. 其他方面 的精神活动基本正常.
【鉴别诊断】
（ 一）偏执型人格障碍（paranoidpersonalitydisorders） 男性多见,表现敏感.多疑.固执.过份警惕.心胸狭窄.好嫉妒,自我评价高,遇到挫折推诿客观,不愿接受批评,好争论.易冲动.易怀疑配偶有作风问题,但找不到确凿 的证明.
（二）嗜酒所致精神障碍（mentaldisorderscausedbyalcohol） 多见于男性中年嗜酒者,妄想内容以嫉妒为主,故又名“酒毒性嫉妒”. 有 的可表现为被害妄想,可发生虐待妻子或者控诉诬告,伤害配偶或者“第三者” 的危害行为. 结合饮酒史诊断本病不困难.
...
下一页 摘要： 问：我是一个33岁，有5年婚龄的男士，妻子比我大将近1岁，我们经过商量决定不要孩子，经过6年的恋爱结婚至今，我觉得我们的性生活似乎存在问题。我和妻子结婚前，性生活还令人比较满意，有时她也能达到性高潮但不很明显，后来因为婚前怀孕做了人工流产，从此她对性生活就比较冷淡，不愿和我就性生活问题进行交流，有时还拒绝我的性要求......
