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    引言: “从1998年的50多例,到现在的每年200例左右
 

 

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医疗纠纷为何越来越多?
  “从1998年 的50多例,到现[在] 的平均每年200例左右,省级医疗事故技术鉴定 的数量呈逐渐增加之势. ”山东省卫生厅有关人士透露. 作为医疗纠纷处理 的 一条重要渠道,医疗事故技术鉴定数量 的增加,[在] 一定程度上反映出医疗纠纷 的 一些新变化.

  自2002年9月成立以来,山东省医疗事故技术鉴定办公室已组织194例医疗事故技术鉴定,其中被鉴定为事故 的有97例,平均事故率达50%. 鉴定办公室主任于群贤分析,百姓就医需求大幅增加,使医疗机构业务量增长迅速,发生医疗纠纷 的几率也就大很多. 【关注焦点:健美之忌拔眉毛

【健康导读:画出热吻的激情

  医疗机构业务量增加 的同时,其管理水平却没有相应跟上.  一些医生[在]接诊时往往过多地考虑自己 的经济利益,医德医风状况不尽比如人意. 部分医护人员服务态度差.责任心不强.法律观念淡薄.出现问题后不积极补救. “大多数事故并不是 因为医生 的技术水平不够才发生 的,责任心不强才是 造成医疗事故 的主要原因. ”于群贤说. 【扩展阅读:将睫毛膏使用到底

  医疗纠纷 的增多还有深刻 的社会与体制原因. “医疗费用 的大幅上涨与百姓收入之间 的矛盾,[在] 一定程度上导致医疗纠纷 的增加. 获得 一定数量 的经济赔偿是 很多患者申请医疗事故技术鉴定 的重要考虑. ”于群贤分析说:“另外,人们对医疗服务质量要求越来越高 的同时,对医院与医生 的期望值往往过高. 而现有 的医学水平有限,医疗过程本身风险很高,不确定因素也多. [在]患者及家属维权意识不断增强 的情况下, 一旦治疗不能达到他们所预期 的效果,医疗纠纷发生 的可能性就很大. ”

  另外,还有 一个使医疗纠纷数量增加 的重要原因,即患方维权渠道 的畅通. 2002年9月开始实施 的新«医疗事故处理条例»中,允许患方复印病历等规定,以及司法部门[在]审理医疗纠纷案件时采取“举证倒置”原则,给处于弱势地位 的患者及家属解决医疗纠纷提供 一条相对畅通 的途径,使患方与医方 的地位更平等. “对患者来说,医疗事故技术鉴定 的门槛已大大降低. ”于群贤说.

  医院对策:预防为先

  “现[在] 的医疗纠纷处理难度大大增加. ”山东省立医院医务部 的任勇说出医院 的普遍感受. 面对新 的医疗事故技术鉴定制度,为省却事后处理 的麻烦,各医院纷纷采取预防性措施.

  各家都将医疗事故发生率作为考核奖惩 的重要指标,与医生及其所[在]科室 的利益挂钩. 针对患方对医方[在]诊治前 的告知不到位有很多不满 的情况,医院将告知制度 的健全作为预防医疗纠纷 的重要举措. “医院要求医护人员[在]治疗前 一定要将可能出现 的并发症.意外情况等全部向患者说明. ”山东省千佛山医院医务处处长刘志清说.

  山东省立医院还专门组建医疗安全管理科. 任勇介绍说,“[在]医疗纠纷处理难度日渐加大 的情况下,我们需要 一批既懂政策法律.又懂医学,还要有人际关系协调能力 的人来专门处理医疗纠纷. ”据介绍,2002年3月成立 的医疗安全管理科 的任务是 寻找医疗管理中 的缺陷,及时反馈给临床科室;定期公布各科室医疗纠纷数量.处理结果等,建立科室医疗安全档案;平均每年根据有无医疗事故以及发生事故后处理 的态度等因素评选医疗安全奖.

  为增强医疗事故防范意识,山东省立医院还建立起“医疗纠纷预警机制”. 医护人员 一旦发现病人及家属对医疗服务质量存[在]异议,或者医疗工作确实存[在]某些缺陷并有可能引发医疗纠纷时,要发出医疗纠纷预警. 他们根据医疗纠纷发生 的可能性大小与严重程度将预警级别分为三级,平均每 一级别分别制订应对方案. 并根据医疗纠纷预警登记,督导出现预警 的科室分析原因,制订整改措施.

  “实行这些制度以来,我们医院医疗纠纷 的数量有明显下降. 近期 一些‘高危科室’比如产科甚至还出现医疗纠纷与事故‘零报告’ 的局面. ”任勇说. 用山东省医疗事故技术鉴定办公室主任于群贤 的话来说,牢骚归牢骚,新 的制度对推动医院医疗服务质量 的提高有益无害.

病历复印“保驾”病历安全

  山东威海 的张劲松手头保留着同 一家医院 的两份病历.  一份是 自己托熟人偷偷复印 的,另 一份是 医院提供 的复印件,然而两份病历之间有明显差别.

  2002年5月,张劲松因车祸右腿膝盖后部受伤,[在]某医院经历7次手术以后,他 的右腿踝部以下被截肢. 此后,张劲松 的父母先后20多次去医院讨要儿子 的病历. 但当医院最后同意提供病历复印件时,张劲松却发现病历被明显修改过. 他认为,医院这样做是 为掩盖失误:[在]第 一次手术时,固定 一块脱落小骨 的钢针别到血管上,造成右腿膝盖以下缺血11小时,最终不得不截肢.

   一位不愿透露姓名 的骨科专家[在]对比两份病历之后认为:修改前 的病历记载足以证明患者下肢缺血是 医疗事故造成 的,而按修改后 的手术记录进行鉴定,医院可以不承担任何责任.

  “我们 的鉴定采用 的是 文检,所用资料大部分来自病历记载,病历 的真实与否直接关系到医患双方 的利益. ”山东医疗事故鉴定办公室主任于群贤说. 正因为比如此,修改病历成医院逃避责任.减少[在]医疗纠纷发生后对自己不利因素 的最佳方法....   下一页
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