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    引言: 胰岛素与胰岛素抵抗
 

 

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胰岛素的误解与现实
胰岛素与胰岛素抵抗

与 一些观念相悖临床上没有证据显示应用胰岛素可加剧胰岛素抵抗. 长期以来,人们逐渐认识到,2型糖尿病 的慢性高血糖症糖毒性导致胰岛素分泌受损并可能与糖原合成缺失有关. [在] 一项2型糖尿病强化胰岛素治疗研究中,胰岛素治疗部分逆转末梢胰岛素作用 的受体结合后缺损,产生接近正常 的基础肝糖输出并提高胰岛素分泌,从而保持较低 的血糖值. 此外,[在]2周 的治疗后,平均日胰岛素需要量下降23%. 【关注焦点:吃油的误区多多

【健康导读:解决口渴的四大错误方式

胰岛素与体重增加 【扩展阅读:物极必反的保健学问

胰岛素应用可引起体重增加,而肥胖被认为是 胰岛素抵抗中 的主要因素. [在]ukpds中接受强化治疗 的患者体重增加高于常规治疗组;胰岛素治疗 的患者平均增重4kg,而氯磺丙脲组增重2.6kg,格列本脲组为1.7kg. 然而,强化治疗组微血管并发症减少,提示强化血糖控制对决定治疗成功更重要. 二甲双胍联合胰岛素治疗[在]提供良好血糖控制 的同时,没有明显 的体重增加.

胰岛素与心血管疾病

糖尿病患者 的心脏病发病率与心肌缺血死亡率增加4倍. 缺血性心脏病.其他心脏病与脑血管病分别占糖尿病人群总死亡率 的40%.15%与10%.  一项基于近3千人 的调查显示,代谢综合征(腹部肥胖.2型糖尿病.糖耐量受损.高血压.高甘油三酯血症与高胆固醇血症,单独或者多种病症并存)有较高患病率. 其中平均每 一种病症中,空腹与餐后高胰岛素血症是 共同 的威胁,提示有胰岛素抵抗存[在]. 胰岛素抵抗个体 的hdl-c水平明显低于正常个体.

因为高胰岛素血症.胰岛素抵抗与心血管危险因素之间有相关性,ukpds比较生活方式与饮食控制与磺脲类.二甲双胍或者胰岛素强化治疗组 的心血管事件发生率,未发现[在]这些组之间心血管事件 的显著差异(包括胰岛素组).

糖尿病急性心梗胰岛素葡萄糖灌注研究评估急性胰岛素葡萄糖输注后,长期强化(多剂量)胰岛素治疗对糖尿病伴急性心梗患者 的疗效. 接受急性灌注 的患者血糖显著下降....   下一页
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