摘要： 有人打了胰岛素后体重增加，于是有的患者说：“打了胰岛素不吃也长胖”，好象打胰岛素后变得肥胖是不可避免的。实际上根据物质不灭、能量守衡的原理，肥胖肯定还是由于吃得多、消耗得少而引起的，胰岛素在这里起的作用，只不过是使营养物质得到充分利用而已。如果不是吃得多、消耗得少，一天打上10瓶胰岛素也胖不起来。
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摘要： 11月14日是世界糖尿病日，今年全国将在38个城市面向2000多万糖尿病患者举办第二届“我能改变糖尿病———诺和关怀健康之星”全国评选活动，通过众多的糖尿病患者参与，完善糖尿病患者对糖化血红蛋白达标———血糖良好控制的全面认识，倡导糖尿病患者的“自我管理”治疗理念。 天津作为活动的一个赛区，有500余名糖......
糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理 ⅱ型糖尿病至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫(diabeticgastroparesis,). ［1］糖尿病胃轻瘫系指胃动力障碍,排空延迟,但不伴有机械性梗阻 的 一组综合征. 主要表现为恶心.呕吐.上腹饱胀.嗳气.上腹痛.体重下降.胃潴留或者因不消化 的固体食物排空障碍形成胃石等. 糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人 的生活质量,还可影响口服药物 的吸收,由于进食后食物排空延长,使注射 的胰岛素剂量及时间与之不相匹配,给糖尿病 的治疗带来困难. 近年来,我们通过加强对糖尿病胃轻瘫患者 的医疗控制与饮食护理,加强血糖控制,提高患者生活质量. 1.1 对象 【关注焦点:
[网友观点]从能量代谢理论看天下第一饿】1 临床资料 【健康导读:
39.net快讯：断食实验进入倒计时！】1.2 特殊检查 【扩展阅读:
39.net快讯：辟谷实验第四天医学报告】 52例ⅱ型糖尿病住院患者,男30例,女22例,年龄52～73岁,糖尿病病程5～26年. 主诉恶心或者（与）呕吐者4例,上腹饱胀者29例;早饱者24例;上腹痛或者烧心感者12例;返酸嗳气者32例. 由同 一操作者对患者进行超声胃液体排空功能检查（alokab型超声显像仪,线阵控头频率3.5mhz）,分别检测第15min.30min.45min.60min.75min.90min各时相 的胃排空率. 以60min为标准,胃排空率＞90%为正常,胃排空率＜90%为胃排空延缓. 1.3 糖尿病胃轻瘫判断标准 具有2种或者2种以上消化不良症状并持续15d以上,超声检查证实有胃排空延缓;胃镜或者上消化道钡餐检查排除上消化道器质性病变,b超检查排除胆囊炎.胆结石.胰腺疾病;排除血糖未控制 的糖尿病酮症酸中毒及代谢紊乱疾病;治疗前1周无服用影响胃动力药物,比如抗胆碱能药物.解痉止痛药及其他胃动力药. 1.4 疗效判断 显效:原有糖尿病胃轻瘫症状完全消失,胃排空率恢复正常; 有效:原有糖尿病胃轻瘫症状减轻,胃排空率虽然未恢复到正常,但较治疗前 的排空率增加＞25%; 无效:糖尿病胃轻瘫症状无变化,胃排空率无变化或者增加＜25%. 2 结 果 采用饮食护理后,显效者43例,有效者9例. 饮食护理前血糖为7.7～19.3mmol/l,60min胃排空率为67.23%±14.92%;治疗后血糖为5.5～9.0mmol/l,60min胃排空率为95.48%±12.82%. 3 饮食护理方法3.1 一般饮食护理 规律地进食是 糖尿病 的基本疗法. 患者入院后即根据其标准体重.现有体重.年龄及活动量,计算平均每日饮食量,以达到热量摄入与能量消耗间 的平衡,保持理想体重. 我们收治 的糖尿病患者多为超重型,开始摄入 的热量按平均每天83～104kj/kg体重给予,使体重平稳减少到正常标准 的95%左右,再平均每天给予热量110～116kj/kg体重,以维持体重. [在]摄入 的总量中,碳水化合物占55%～60%,严格限制单糖与双糖,比如庶糖.蜜糖及各种糖果等,若空腹血糖>11.1mmol/l,碳水化合物 的比例则减少至50%,但平均每日摄入应>130g;严格限制脂肪 的摄入,多使用含不饱与脂肪酸 的植物油,比如豆油.花生油.玉米油等,平均每日摄入约25g;蛋白 的摄入以动物蛋白为主,至少超过1/3;胆固醇平均每日摄入量小于3百mg（约等于1个蛋黄 的胆固醇含量）,尽量少用肝.肾.蛋黄等胆固醇含量高 的食物,并提供足够 的维生素a.c以及新鲜蔬菜. 平均每日进食量分配很大程度上取决于治疗情况,原则上是 进餐要定时.定量,早.中.晚三餐食量分配各为1/3,应避免饱餐. 3.2 糖尿病胃轻瘫 的特殊饮食护理3.2.1 进餐时间 的调整 糖尿病胃轻瘫时 一般都停用口服药,而改用注射胰岛素以严格控制血糖. 由于胃排空延缓,不能将食物与药物从胃内以正常速度排出,从而引起血糖不稳定,所以要调整进餐与胰岛素注射 的时差,有1例患者曾[在]多家医院就诊,但血糖控制不良,波动较大,常出现餐后低血糖症状,空腹血糖 一般为7.6mmol/l,餐后30min.60min.90min.120min血糖分别为7.4mmol/l.5.3mmol/l.9.6mmol/l.12.5mmol/l. b超检测后发现有胃排空延缓,证实有糖尿病胃轻瘫,建议病人于注射胰岛素后15min内进食,从而使胰岛素发挥作用高峰与血糖浓度高峰期相互吻合,使血糖得到良好控制. 病人经治疗后,空腹血糖为6.3mmol/l,餐后60min.120min血糖分别为9.0mmol/l.10.2mmol/l. 糖尿病胃轻瘫患者应[在]进食后平均每隔30min测血糖1次,根据血糖变化曲线调整胰岛素 的注射时间....
下一页 摘要： 以下情况下应避免运动或应减少运动量：
⑴血糖控制很差：过量的运动可能引起血糖的进一步升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒；
⑵较重的糖尿病大血管并发症：此时要严格选择好运动方式，并掌握好运动量，以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生；
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