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    引言: (1)高血压、脑动脉硬化为最常见的原因(脑出血(cerebralhaemorrhage)是指脑实质内的出血)
 

 

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脑出血家庭应急处理
  脑出血(cerebralhaemorrhage)是 指脑实质内 的出血,因出血部位不同可分内囊.桥脑.小脑与脑室出血. 常因劳累.精神紧张等因素诱发,约半数病人[在]病后 一周内死于脑疝.

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  (1)高血压.脑动脉硬化为最常见 的原因. 【扩展阅读:温经通络汤治疗颈椎病

  (2)脑血管畸形,脑血管瘤破裂.

  (3)颅内肿瘤出血比如原发性肿瘤(多形性胶质细胞瘤),或者继发性肿瘤(绒毛膜上皮瘤).

  (4)脑型肺吸虫病.

  [临床表现]

  (1)内囊出血(capsulainternahaemorrhage)

  急性起病,迅速出现剧烈头痛.头晕.呕吐.昏迷.对侧肢体完全弛缓性偏瘫,常伴有头与眼转向出血 的病灶侧.呈“凝视病灶”状与“三偏”症状,即偏瘫.偏身感觉障碍与偏盲,此称为内囊损害三偏综合征,另外病侧瞳孔放大.

  (2)桥脑出血

  起病急,意识很快丧失呈深度昏迷,伴有呕吐.高热,病灶侧面肌周围性瘫痪,对侧肢体呈中枢性瘫痪,头转向病灶侧,双侧病理反射阳性,双侧瞳孔极度缩小,呈“针尖样”.

  (3)小脑出血(cerebellumhaemorrhage)

  起病急,病人突然出现后枕部疼痛,常伴眩晕.频繁呕吐及共济失调.脑膜刺激征阳性且很快进入昏迷.

  (4)脑室出血(ventricularhemorrhage)

  常有躁动不安,昏迷逐渐加深,呼吸不均匀,体温时高时低,两上肢屈曲,双下肢伸直,躯干可呈角弓反张,有时出现肢体抽动及瞳孔缩小等.

  [诊断要点]

  (1)多见于中老年人, 一般[在]非休息状况下发病.

  (2)病前常有高血压.脑动脉硬化病史.

  (3)发病前可有头痛.肢体发麻等先驱症状.

  (4)发病急,可有内囊.桥脑.小脑或者脑室出血各种表现与体征.

  

  (5)眼底检查可有视网膜动脉硬化等征象.

  (6)血压升高或者正常.

  (7)常有颈强直与克尼格氏征阳性体征.

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