摘要： 硝酸甘油是冠心病病人，尤其是心绞痛病人常用的一种急救药，但并不是每一位冠心病患者都能正确、合理地使用。如何使硝酸甘油更好地发挥疗效，更快地缓解心绞痛，我们就使用该药的八个注意事项作如下介绍： 注意用药途径心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下。这是因为舌下毛细血管丰富，吸收快，药效发挥快，舌下含化为......
摘要：电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过......
稳定性心绞痛病人的随访 稳定性心绞痛病人 的初期诊治工作很重要,这不言而喻. 但初期诊治后 的随访工作 的重要性也应受到高度重视,因为,适时有效地随访是 诊治全过程 的 一部分,是 提高病人生活质量 的良好方法. acc/ahaa/acp-asim指南专家委员会“[在]慢性稳定性心绞痛病人 的诊治指南”中专题论述稳定性心绞痛病人 的随访问题,为临床工作提供重要指导. i类指:有证据或者总体观点支持 一个稳定 的方法或者治疗是 有用与有效 的. 【关注焦点:
服抗精神病药后常见的“问题”】指南提出,稳定性心绞痛病人 的随访包括症状监视与抗心绞痛治疗监视,建议随访时可行(但不是 必须)比如下检查超声心动图,平板运动试验,心肌核素显像及冠状动脉造影. 它还根据随机临床试验 的证据与专家委员会中专家 的观点将稳定性心绞痛分为i.ⅱ.ⅲ类. 【健康导读:
疫苗概念及分类
】ⅱ类a:证据或者观点更多地支持有用与有效. 【扩展阅读:
吻在感染者笑容和幸福的泪水上】ⅱ类指:有矛盾 的证据或者不同 的观点支持某 一方法或者治疗是 有用与有效 的. ⅱ类b:证据或者观点更少地支持有用与有效. ⅲ类指:有证据与／或者总体观点支持稳定 的方法或者治疗是 无用或者无效 的,且[在]某些病例可能是 有害 的. 尽管已经有抗血小板治疗.抗缺血治疗.血管重建及降低危险因素对稳定性心绞痛病人健康状况有影响 的证据,但还没见到对稳定性心绞痛病人随访结果有功效 的特别战略,因此,以下所推荐 的指南是 基于指南专家委员会成员 的共识而非已发表 的证据. i类:1．有新发或者正[在]恶化 的慢性心力衰竭证据 的病人行胸部x线检查. 2．有新近发生 的心力衰竭或者正[在]恶化 的慢性心力衰竭与病史上或者心电图支持 的心肌梗塞者预行介入检查,指征 的病人进行左室射血分数检查与评估室壁节段运动. 3．有新发或者正[在]恶化 的心脏瓣膜疾病证据 的病人行心脏超声检查. 4．未行过血管重建治疗.临床状况有明显变化.能够运动.心电图也无下面第5条所列 的各项异常 的病人行平板运动试验. j5．未行过血管重建治疗.临床状况有明显变化.不能运动或者心电图有比如下任 一项异常 的病人行负荷核素成像检查. a．预激综合征(wpw)b．室内起搏心律c．休息时st 的压低大于lmmd．完全左束支传导阻滞6．临床状况有明显变化与[在]最初评估时因平板运动试验结果模棱两可或者中度危险者行负荷核素成像检查. 7．临床状况有明显变化 的已做过血管重建治疗 的病人行负荷核素成像检查. 8．经强化药物治疗但仍有 一般活动明显受限 的病人行冠状动脉造影. ⅱ类b 临床状况没有变化.能够运动.没有上面第5条中所列 的各项心电图异常而估计年死亡率>1% 的病人行平均每年 一次 的平板运动试验. ⅲ类1．心电图正常,没有心梗病史,没有慢性心衰证据 的病人行心脏超声或者核素成像检查以评估其左室射血分数与室壁节段运动. 2．临床状况无变化而以下任 一方法做出 的最初估计年死亡率≤1% 的病人[在]3年内行平板运动试验复查. a．duke运动试验得分示低危b．duke运动试验得分示低危伴核素成像检查阴性c．左室功能与冠状动脉造影均正常d．左室功能正常与无意义 的冠状动脉疾病3．临床状况无变化.休息心电图正常.未正[在]服用地高辛.能运动.最初评估时因运动试验结果摸棱两可或者中度危险而又不需行负荷核素成像检查 的病人行负荷核素成像检查. 4．临床状况无变化.重复运动试验或者负荷核素成像检查也无变化,最初评估为无意义 的冠状动脉造影检查. 以下病人[在]上述随访指南中没有涉及1．曾患过心肌梗塞而无症状 的病人应根据急性心肌梗塞指南进行评估. 2．曾患边b肌梗塞且[在]其后30天内出现胸痛 的病人应按急性心梗指南进行评估. 3．对患有急性心肌梗塞且[在]其后30天外出现胸痛 的病人应给予初次评估与治疗建议. 4．接受ptca或者cabg血管重建治疗后无症状 的病人或者6个月内出现心绞痛 的病人均应按ptca或者cabg指南随访. 指南还指出,随访正[在]接受稳定性心绞痛治疗 的病人时,以下五个问题必须要问:1．上次随访后病人 的体力活动水平下降吗?2．上次随访后,病人心绞痛 的发作频率更频吗?程度更重吗?比如果症状加重或者病人为避免诱发心绞痛而减少体力活动,那么,应根据不稳定性或者稳定性心绞痛指南对病人做出适当 的评估与治疗. 3．病人对治疗 的耐受好吗?4．病人[在]改变危险因素与提高对疾病知识认识方面有怎样 的进步. 5．病人新发其他疾病吗?已知 的其他疾病使心绞痛加重吗?
随访频率与方法 指南提出,治疗成功 的稳定性心绞痛病人应4—12个月得到 一次随访评估,不推荐更精确 的随访间期,因为很多因素影响随访周期....
下一页 摘要： 冠心病属于祖国医学“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”等病的范畴。其病因多为思虑过度，劳伤心脾，饮食不节，痰饮内生，情志不畅，肝郁阴伤，年老肾气日虚等所致心阳不振，痰浊内阻。症状以心胸疼痛骤作，或胸部憋闷如重压感，或心胸绞痛时作为主。伴左肩臂疼痛发麻、胸闷憋气、心悸气短，以及血脂偏高，休息或运动后心电图异常等。......
