摘要：提起阳痿，人们总以为是阳气不足，身体虚弱所致的病患，其实不然，阳痿并不等于阳虚。就临床而言，阳虚有阴虚火旺、下焦湿热、肝郁气滞、瘀血阻络、气血两虚、肾精不足等，种种原因，阳虚者十仅一二而。就文献角度而言，阳痿只是从明代开始沿用至今的，汉代《马王堆出土医简》称之为"不起"，"男不起"；《黄帝内经》称之为"不用""筋宗弛纵......
摘要： 吸烟是导致阳萎的最主要原因，澳洲和加拿大已在香烟盒上直接了当地印上这个信息。阳萎也可能是心脏病或其他疾病的前兆，因此男性应该极早就医，然而调查却显示，10个阳萎的男性中，只有一个肯就医。 萝西·金医生：阳萎的问题比想象中严重。 澳洲著名的性学治疗师萝西·金医生（drros......
什么是内分泌性阳痿 内分泌性阳痿[在]器质性阳痿中占有 一席之地,它可占全部阳痿 的８－９%. 主要包括性腺功能低下与高泌乳素血症两种原因,它们 的发生率大致相仿. 内分泌性阳痿 的诊断方法简便可靠,发病机制明确,治疗合理,治愈率高. 下面就内分泌性阳痿 的两种类型分别予以讨论. 性腺功能低下 睾酮对维持男子 的性欲.第二性征与勃起能力都是 很必要 的. 因此当睾酮水平低下时病人会出现身体形态 的改变与第二性征 的改变或者曰出现女性化表现,睾丸体积将减少（长度小于４厘米）,性欲低下或者缺乏,勃起能力减弱或者消失. 下丘脑－－垂体－－性腺轴系 的任何 一个环节 的异常均可导致睾酮水平降低或者曰性腺功能低下,部分可发生阳痿:包括原发性睾丸疾患－－睾酮水平将明显低下为25.0－250.0ng/d1（正常值260.0－1250.0ng/d1）,而促性腺激素水平明显增高,比如ｌｈ可达20.0－60.0iu/l（正常值4.0－12.0iu/l）,ｆｓｈ可达15.0－60.0iu/l（正常值5.5－9.0iu/l）,继发性性腺功能低下－－系下丘脑或者垂体功能异常所致促性腺激素水平低下引起 的,比如ｌｈ为0.2－3.5iu/l,ｆｓｈ为1.0－5.0iu/l. [在]酗酒.极度肥胖症或者存[在]甲状腺功能障碍 的情况下,应测量游离睾酮水平,因为总睾酮水平低减可能与睾酮结合蛋白水平低下有关,而并非真 的内分泌紊乱. 睾酮测定除总睾酮水平外,还包括游离睾酮与可生物利用睾酮水平,而可生物利用睾酮中包括游离 的及与白蛋白结合 的睾酮（过去只认为游离睾酮具生物活性）. 可生物利用睾酮比游离睾酮易测,只要用硫酸铵把睾酮结合球蛋白沉淀掉即可. 原发性性腺功能低下包括克兰费尔特氏综合征（先天性曲细精管发育不全,染色体为47,ｘｘｙ）,双侧隐睾,睾丸炎,睾丸损伤等;继发性性腺功能低下包括卡尔曼氏综合征（下丘脑疾患）,垂体肿瘤等. 此外尚有老年人单纯血睾酮低下. 【关注焦点:
双鱼陶壶
在中国古代，还以花作为女】
【健康导读:
贞操重要还是真情重要 】 以阳痿就诊 的性腺功能低下患者多伴有性欲低下. 其[在]半年至 一年内胡须及体毛消失,尚应怀疑合并肾上腺皮质病变,比如阿狄森氏病. 【扩展阅读:
《金瓶梅》】
对于性腺功能低下 的阳痿患者,雄激素替代疗法 的目 的是 维持正常 的血清睾酮水平.增强性欲.恢复性功能及促进第二性征发育. 目前常用 的有供口服 的安雄,经肠道淋巴系统吸收,通过胸导管直接进入血液,由于避免肝脏 的代谢,结果使血清睾酮得以提高到治疗水平;供注射 的十 一酸睾酮长效制剂,平均每月注射 一次,平均每次250毫克,疗程4个月.
继发性性腺功能低下患者还可用促性腺激素类药物治疗,比如人绒毛膜促性腺激素或者人绝经期促性腺激素. [在]睾酮替代疗法期间应注意药物 的副作用,比如睾酮[在]体内芳香化为雌二醇,改变血清睾酮与雌二醇比值,可发生乳房触痛或者男性乳腺女性化;外源性睾酮可抑制促性腺激素释放与睾丸精子生成,对未生育 的继发性性腺功能低下患者应慎用. 治疗期间应定期化验肝功能与血红细胞.
高泌乳素血症 常见 的导致高泌乳素血症 的原因包括:垂体腺瘤.药物.原发性甲状腺功能低下.慢性肾功能衰竭.吸烟及特发性高泌乳素血症. 高泌乳素血症伴有血睾酮水平低下及促性腺水平低下者,患垂体腺瘤可能性极大. 泌乳素细胞瘤占垂体腺瘤 的30%,可直接造成泌乳素分泌过多. 雌激素.氯丙嗪.奋乃静.丙米嗪.安定.利血平.甲基多巴.甲氰咪呱等药物使泌乳素水平有中等程度增高,它们可能直接刺激垂体前叶也可能破坏多巴胺抑制泌乳素分泌细胞 的作用,以使泌乳素水平异常增高,但这时并不伴有其他激素水平 的异常. 当患者具有原发性甲状腺功能低下时,下丘脑释放 的促甲状腺激素释放激素增多,后者兼有促进垂体泌乳素分泌 的作用,故可导致高泌乳素血症. 慢性肾功能衰竭可能影响中枢神经系统对泌乳素 的调节,降低泌乳素细胞对抑制因素 的敏感性,减少肾脏对泌乳素 的排泄,从而导致泌乳素水平异常 的增高.
高泌乳素血症引起阳痿 的原因可能与抑制促性腺激素 的释放.降低垂体反应性及减少睾酮生成并导致血睾酮水平降低有关. 一般认为,[在]未使血泌乳素水平恢复到正常之前,单纯补充睾酮制剂是 不能奏效 的,这就提示高泌乳素血症对中枢神经系统也有直接作用. 高泌乳素血症引起阳痿 的机理仍未单明,治疗只能针对高泌乳素血症 的不同病因,比如停药.戒烟.手术切除垂体微小腺瘤. 拟多巴胺药物溴隐亭是 治疗高泌乳素血症 的有效药物,但停药后血泌乳素水平还会再升高,往往需要长期服药. 以下是 两个典型病例: 一位２６岁男子,性欲低下及性功能减退,性交频率由平均每周３－４次,减至平均每月 一次....
下一页 摘要：近年来，因我国计划生育工作的需要，做男性绝育术的人增加了。丈夫做绝育比起妻子做绝育术来说，手术小，不开腹，既方便又安全，并发症也很少。概括地讲男性绝育术，即在阴囊皮肤切两个小切口，找到从睾丸输送精子的输精管切断、结扎就行了。其意图是阻止精子射出、达到不育的目的。这种手术不影响性欲、勃起，更不会引起器质性阳痿。但是不少男......
