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    引言: 一﹑掌握用药指征,合理选择药物(老年人由于各器官贮备功能及身体内环境稳定机制随年龄而衰退,因此,对药物的耐受程度及安全幅度均明显下)
 

 

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老人合理用药的标准
 老年人由于各器官贮备功能及身体内环境稳定机制随年龄而衰退,因此,对药物 的耐受程度及安全幅度均明显下降. 据有关资料统计,[在]41—50岁 的病人中,药物不良反应(adr) 的发生率是 12%,80岁以上 的病人上升到25%. 同时,老年人用药不仅出现adr发生率较年轻人为高,而且 一旦出现,其严重程度亦较年轻人为高,甚至导致死亡. 因此,老年人用药,首先应掌握 一定 的用药原则,预防adr 的发生.

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  一﹑掌握用药指征,合理选择药物 【健康导读:打开“红包”见阳光

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 老年人由于生理衰老.病理变化,病情往往复杂多变,若药物使用不当可使病情恶化,甚至无法挽救. 比如 一高血压病人,平时肾功能稍差,bun7.14—10.71mmol/l,,[在]肺部感染时选用青霉素加庆大霉素肌注,2天后,肾功能衰竭,bun升至28.56—35.70mmol/l,5天后尿闭,7天后死亡. 尸检发现多灶性肾近曲小管坏死,符合急性药物中毒性肾功能衰竭. 因此,老年人用药 一定要掌握少而精 的原则,选择药物时要考虑到既往疾病及各器官 的功能情况. 对有些病症可以不用药物治疗 的就不要急于用药,比如失眠.多梦病人,可通过节制晚间紧张 的脑力劳动与烟.茶等,而收到良效. 老年人精神情绪抑郁,可通过劝慰,心理指导等治疗,其效果常比用药好.

 二﹑掌握最佳用药剂量

 由于老年人对药物耐受能力差,个体差异增大,半衰期延长,因此,对老年人用药剂量必须十分慎重. 有人主张,从50岁开始,平均每增加 一岁应减少成年人用量 的10%. 也有人主张60岁以上用成年用量 的1/3,70岁用1/4,80岁用1/5. 我们 的体会是 ,对老年人 的用药剂量,应根据年龄,体重与体质情况而定. 对年龄较大,体重较轻, 一般情况较差 的老年病人应从“最小剂量”开始. 比如能进行血药浓度监测,则可更准确地根据个体差异调整用药剂量.

 三﹑掌握用药 的最佳时间

 掌握好用药 的最佳时间可以提高疗效,减少不良反应. 比如洋地黄.胰岛素,凌晨4时 的敏感度比其他时间大几倍甚至几十倍. 皮质激素 的应用,目前多主张长期用药者[在]病情控制后,采取隔日 一次给药法,即把2日 的总量于隔日上午6—8时1次给药....   下一页
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