摘要： 许多父母认为：宝宝咳嗽是因为肺和气管出了问题，其实，在某些情况下事实并非如此，比如：宝宝的鼻窦发了炎，也会导致咳嗽。
专家介绍：儿童罹患呼吸道感染，每次发病均可累及鼻窦黏膜而引起鼻窦炎症。由于儿童症状不够典型，急性期一过即转为慢性炎症，这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽咳痰，而鼻塞流涕、张口呼吸等鼻......
摘要： （一）、婴儿湿疹
婴儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症，多见于牛奶喂养的孩子。这与过敏性体质有关，既有遗传因素作内因，又能外界因素作诱因。
比如说，父母双方均有过敏体质，他们的孩子70%左右会有过敏体质，而一方易过敏，孩子也有一半过敏的可能。这种孩子在母乳喂养未完全形成前千万不......
病毒性心肌炎 【概述】
心肌炎是 反映心肌中有局限性或者弥漫性 的急性.亚急性或者慢性炎性病变. 心肌炎常为各种全身性疾病 的 一部份. 轻度心肌炎 的临床表现较少,诊断较难,故病理诊断远比临床发病率为高. 近年来,由于对心肌炎 的病原学进 一步解与诊断方法 的改进,心肌炎已成为常见 的心脏病之 一,日益受到重视.
病毒性心肌炎 的诊断必须建立[在]有心肌炎 的证据与病毒感染 的证据基础上. 胸闷.心悸常可提示心脏波及,心脏扩大.心律失常或者心力衰竭为心脏明显受损 的表现,心电图上st-t改变与异位心律或者传导障碍反映心肌病变 的存[在]. 病毒感染 的证据有以下各点:①有发热.腹泻或者流感症状,发生后不久出现心脏症状或者心电图变化. ②血清病毒中与抗体测定阳性结果,由于柯萨奇b病毒最为常见,通常检测此组病毒 的中与抗体,[在]起病早期与2～4周各取血标本 一次,比如二次抗体效价示4倍上升或者其中 一次≥1∶640,可作为近期感染该病毒 的依据. ③咽.肛拭病毒分离,比如阳性有辅助意义,有些正常人也可阳性,其意义须与阳性中与抗体测定结果相结合. ④用聚合酶链反应法从粪便.血清或者心肌组织中检出病毒rna. ⑤心肌活检:从取得 的活组织作病毒检测,病毒学检查对心肌炎 的诊断有帮助. 【关注焦点:
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【诊断】 【健康导读:
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（ 一）[在]上呼吸道感染.腹泻等病毒感染后1～3周内或者急性期中出现心脏表现,比如严重乏力（心排血量降低）.第 一心音明显减弱.舒张期奔马律.心包摩擦音.心脏扩大.充血性尽力衰竭或者阿-斯综合征等. 【扩展阅读:
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附录 1995年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出 的成人急性病毒性心肌炎诊断参照标准
（二）上述感染后1～3周内或者与发病同时新出现 的各种心律失常与（或者）心电图异常而[在]未服抗心律失常药物前出现下列心电图改变者:
1.房室传导阻滞.窦房阻滞或者束支传导阻滞.
2.2个以上导联s-t段呈水平型或者下斜型下移≥0.05mv,或者多个导联s-t段异常抬高或者有异常q波.
3.多源.成对室性早搏,自主性房性或者交界性心动过速.持续或者非持续阵发性室性心动过速,心房或者心室扑动.颤动.
4.2个以上以r波为主 的导联t波倒置.平坦或者降低＜r波 的1/10.
5.频发房性早搏或者室性早搏.
注:具有1～3任何 一项即可诊断;具有4或者5,以及无明显病毒感染史者必须具有以下指标之 一,以助诊断:
1.有下列病原学依据之 一:
⑴第2份血清中同型病毒抗体滴度较第1份血清升高4倍（2份血清应相隔2周以上）或者 一次抗体效价≥640者为阳性,320者为可疑（比如以1∶32为基础者则宜以≥256为阳性,128为可疑阳性,根据不同实验室标准作决定）.
⑵病毒特异性igm≥1∶320者为阳性（按各实验室诊断标准,但需[在]严格质控条件下）. 上述⑴.⑵比如同时有同种病毒基因阳性者更支持有近期病毒感染.
⑶单有血中肠道病毒核酸阳性,可能为其它肠道病毒感染.
⑷从心内膜.心肌.心包或者心包穿刺液中测出肠道病毒或者其他病毒基因片段.
2.左室收缩功能减弱（经无创或者有创检查证实）.
3.病程早期有ck.ck-mb.ast.ldh增高,并[在]急性期中有动态变化. 比如有条件可进行血清心脏肌钙蛋白i或者肌钙蛋白t.肌凝蛋白轻链或者重链测定.
（三）对尚难明确诊断者可长期随访. [在]有条件时可作心内膜心肌活检进行病毒基因检测及病理学检查.
[在]考虑病毒性心肌炎诊断时,应除外甲状腺功能亢进症.二尖瓣脱垂综合征及影响心肌 的其他疾患比如风湿性心肌炎.中毒性心肌炎.冠心病.结缔组织病.代谢性疾病以及克山病（克山病地区）等. 比如有条件必需进行上述任何 一项病原学检查.
【治疗措施】
少数病毒感染比如麻疹.脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防 的目 的.
心肌炎 的治疗针对两方面:病毒感染与心肌炎症.
对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或者干扰素诱导剂预防与治疗心肌炎. 一些中草药比如板蓝根.连翘.大青叶.虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效.
心肌炎患者应卧床休息,进易消化与富含维生素与蛋白质 的食物. 心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药与利尿药也可应用. 早搏频繁,或者有快速心律失常者用抗心律失常药. 比如因高度房室传导阻滞.快速室性心律或者窦房结损害而引起昏厥或者低血压,则需用电起搏或者电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复.
肾上腺皮质激素 的应用,可使严重心肌炎 的心力衰竭好转,严重心律失常（比如高度房室传导阻滞）减轻或者消除,其作用可能是 通过抑制心肌炎 的炎症与水肿.消除变态反应.减轻毒素 的作用. 实验中激素抑制干扰素 的合成与释放.加速病毒增殖,引起感染加重,故目前认为 一般患者不必应用,尤其是 发病最初10天内. 但临床实践证明,对重症患者,激素仍宜应用,以渡过危重时期. 对经其他方法治疗效果不佳者.或者免疫反应强烈者,[在]发病后10天至1月内,也可考虑应用激素. 对 一般心肌炎患者,应用激素,环孢素等作免疫抑制治疗未证明有益.
促进心肌代谢 的药物,比如三磷酸腺苷.辅酶a.肌苷.环化腺苷酸.细胞色素c等[在]治疗中可能有辅助作用, 一般可选用三磷酸腺苷10～20mg,或者辅酶a50u,或者肌苷2百～4百mg,或者环化腺苷酸20～40mg,或者细胞色素c15mg肌肉注射,2～3次/d. 近年来辅酶q10也用于治疗心肌炎,口服20～60mg3次/d. 提高免疫功能 的药,近年来发现黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益,口服或者注射均可,也可用免疫核糖核酸平均每周皮注射6mg或者胸腺素10mg,平均每天 一次肌注,也可用转移因子.干扰素治疗.
【病因学】
各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道与上呼吸道感染 的委员长病毒感染最多见. 肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯萨奇.埃可（echo）.脊髓灰质炎病毒为致心肌炎 的主要病毒;粘病毒比如流感.副流感.呼吸道合胞病毒等引起 的心肌炎也不少见;腺病毒也时有引起心肌炎. 此外,麻疹.腮腺炎.乙型脑炎.肝炎.巨细胞病毒等也可引起心肌炎. 临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒与埃可病毒引起. 柯萨奇病毒 的b组为人体心肌炎 的首位病原体,按其分型以2.4二组最多见,5.3.1型次之;a组 的1.4.9.16.23各型易侵犯婴儿,偶尔侵入成人心肌.
按病因心肌炎可分为以下三类:
（ 一）感染性疾病病程中发生 的心肌炎 其致病病原体可为细菌.病毒.霉菌.立克次体.螺旋体或者寄生虫. 细菌感染以白喉为著,成为该病最严重 的并发症之 一;伤寒时心肌炎不少见;细菌感染时心肌受细菌毒素 的损害. 细菌性心内膜炎或者心肌炎可以延及心肌,伴发心肌炎,致病菌以葡萄球菌.链球菌或者肺炎球菌为主,脑膜炎球菌菌血症.脓毒血症等偶尔可侵犯心肌而引起炎症. 多种霉菌比如放线菌.白色念珠菌.曲菌.组织胞浆菌.隐球菌等都可引起心肌炎症,但均少见. 原虫性心肌炎主要见于南美洲锥虫病与弓青工体病. 立克次体病比如斑疹伤寒也可有心肌炎症. 螺旋体感染中钩端螺旋体病 的心肌炎不少见,梅毒时心肌中可发生树胶样肿. 近年来,病毒性心肌炎 的发病率显著增多,受到高度重视,是 当前我国最常见 的心肌炎,霉菌.寄生虫....
下一页 摘要： 单亲家庭是“奇怪或畸形的环境”吗？单亲家庭的孩子受到歧视，并非是来自单亲本人，而是来自社会歧视，来自腐朽文化的家庭观念。不能让单身女性来承担社会歧视的责任。
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