摘要: 秋痢即中毒型痢疾,是秋季常见的肠道传染病,对于2—7岁的儿童患来说,它来势迅猛凶险,危害大。
·中毒型痢疾在临床上可分为三种:
1、脑型中毒痢疾:患儿常出现严重的毒血症,突发高热,体温常达40℃以上,口唇发绀、反复惊厥、嗜睡、昏迷,如救治不及时会引发呼吸衰竭而危及生命;......
摘要: 孩子感冒后就会有发热、咳嗽发生,病情严重者还会合并肿炎。那么,家长如何知道孩子是否患了肺炎呢?呼吸增快的症状。自80年代起,世界卫生组织(who)在发展中国家大力倡导“急性呼吸道感染的病例管理”制定出简单的能被基层卫生人员和父母掌握的“急性呼吸道感染常规”,即通过观察患儿有无呼吸增快和胸部凹陷来确定小儿有无肺炎和判......
新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病:由于各种围生期因素引起 的缺氧与脑血流减少或者暂停而导致胎儿与新生儿 的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病. 足月儿多见,是 导致儿童神经系统伤残 的常见原因之 一. 【病因】 【关注焦点:
素食吃出女人的美丽健康】
【健康导读:
胶原蛋白能美容抗衰吗】 所有引起新生儿窒息 的原因都可导致本病. 【扩展阅读:
夏日饮用美肤果汁】
【发病机制】
缺氧缺血性脑病 的发病机制与下列因素有关.
( 一)脑血流改变 当窒息缺氧为不完全性时,体内出现器官间血液分流以保证脑组织血流量;比如缺氧继续存[在],这种代偿机制失败,脑血流灌注下降,遂出现第2次血流重新分布,即供应大脑半球 的血流减少,以保证丘脑.脑干与小脑 的血灌注量(脑内血液分流),此时大脑皮层矢状旁区与其下面 的白质(大脑前.中.后动脉灌注 的边缘带)最易受损. 比如窒息缺氧为急性完全性,上述代偿机制均无效,脑损伤发生[在]代谢最旺盛部位即丘脑及脑干核,而大脑皮层不受影响,亦不发生脑水肿. 这种由于脑组织内[在]特性(解剖或者代谢) 的不同,而使之对损害具有特异 的高危性,称为选择易损性. 缺氧及酸中毒还可导致脑血管自主调节功能障碍,形成压力被动性脑血流,当血压升高过大时,可造成脑室周围毛细血管破裂出血,低血压时脑血流量减少,又可引起缺血性损伤.
(二)脑组织生化代谢改变 脑所需 的能量来源于葡萄糖 的氧化过程,缺氧时无氧糖酵解使糖耗量增加.乳酸堆积,导致低血糖与代谢性酸中毒;atp产生减少,细胞膜钠泵.钙泵功能不足,使纳钙离子进人细胞内,钠离子造成细胞原性脑水肿,而钙离子则不但导致细胞不可逆 的损害,还可激活某些受其调节 的酶,引起胞浆膜磷脂成分分解,从而进 一步破坏脑细胞膜 的完整性及通透性;脑缺氧时,atp降解,腺苷转变为次黄嘌呤,当血流再灌注时,其提供 的氧与次黄嘌呤[在]黄嘌呤氧化酶作用下可产生氧自由基;脑缺氧时 一些兴奋性氨基酸,比如谷氨酸.天冬氨酸[在]脑脊液中浓度增高,亦可造成钠.钙离子内流,诱发上述生化反应,还可阻断线粒体 的磷酸化氧化作用,引起细胞自我破坏(调亡),神经元上eaa受体密集者易受缺氧缺血损伤.
(三)神经病理学改变 可见到皮质梗死,丘脑.基底节与间脑等部位深部灰质核坏死,脑干坏死,脑室周围或者脑室内出血与白质病变等. 足月儿常见 的神经病理学改变是 皮质梗死及深部灰质核坏死:早产儿则脑室周围出血与脑室内出血多见,其次是 白质病变,包括白质脂类沉着.星形细胞反应性增生与脑室周围白质营养不良,后者发展为囊性改变. 【临床表现】
临床可分轻.中.重三度.
①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或者过度兴奋,有自发或者刺激引起 的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或者增加,moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或者消失,很少留有神经系统后遗症.
②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡.出现惊厥.肌阵挛.下颌抖动.肌张力减退.瞳孔缩小.周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压.惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.
③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓.低血压.呼吸不规则或者暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者平均每留有神经系统后遗症.
由于选择性脑损伤 的结果,凡病变[在]两侧大脑半球者,其特点是 生后24小时内出现惊厥,对抗惊厥药不敏感,同时有前卤隆起,颅缝分裂等脑水肿症状体征;而病变[在]丘脑....
下一页 摘要: 除秋季外,1岁以下的婴幼儿在寒冷的冬天同样容易发生腹泻,以轻型腹泻来说,患儿一日10次以内,泻黄色或黄绿色稀糊便,或呈蛋花样,并可夹白色奶瓣,精神较好,体温正常,不出现脱水症状。通常中医对轻型腹泻的治疗效果不错。
中医认为小儿腹泻主要由多种原因引起脾胃失常,清浊不分,并走大肠而成泄泻。应予以“健......