摘要：前，经国家质检总局、国家认证认可监督管理委员会批准，设在福建省中心检验所的国家水产品及肉类产品质量监督检验中心正式更名为国家加工食品质量监督检验中心(福州)，这是该省第一个国家级食品检测中心，标志着该省农产品及食品的检测技术步入国家级水平。该中心检测产品范围涵盖水产品、肉及肉制品、乳制品、饮料、果蔬及饲料所有种类，涉及......
摘要：
国家统计局提供的2004年4月份医药制造业各地区月度经济数据如下：
单位：千元、%
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地区名称利润总额利润总额利润总额比
(本年本月(去年同月去年同期增长
止累计)止累计)(本年本月
止......
替米沙坦治疗高血压研究进展与临床地位
编者按5月14日,2百4年arb论坛[在]海滨城市青岛举行. 会议由中国高血压联盟主席刘力生教授等主持. 来自全国2百多名医师参加会议. 与会专家就血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb)[在]高血压治疗等方面做专题报告. 现将主要内容综述比如下.
arb 的药理学比较及相关进展 【关注焦点:
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高血压治疗 一直是 临床医生很关注 的问题. 有关高血压治疗 的研究多,进展快,新药层出不穷. 目前最常涉及 的药物主要有5大类,包括acei.arb.β受体阻滞剂.ccb以及利尿剂. 这些药物对高血压 的治疗各有其特有 的作用,其中arb以其独特 的化学结构.持久 的作用时间.良好 的长期疗效与依从性倍受临床关注. 【健康导读:
吃好喝好 活力再现】
arb分3类:二苯四咪唑类(氯沙坦.替米沙坦.坎地沙坦.厄贝沙坦等).非二苯四咪唑类(依普沙坦)与非杂环类(缬沙坦). arb类都有苯丙咪唑环,但平均每种药物因对咪唑环 的修饰各不相同,因此具有不同 的物理化学特性. 替米沙坦(美卡素)特有异芳香基团修饰,使该药具有很强 的脂溶性,因此组织穿透性好. 同时异芳香基团使替米沙坦与at1受体 的亲合力更高,从而对血管紧张素ⅱ 的拮抗作用更强. 【扩展阅读:
挡住衰老的七种营养品】
arb 的共性[在]于其特异性阻断血管紧张素ⅱat1受体,而对at2受体及ace几乎无作用. 这就避免acei 的血管紧张素ⅱ逃逸现象,并且对缓激肽降解无抑制作用,从而避免咳嗽.血管水肿等副作用. 很多大规模临床研究显示,arb具有良好 的心肾保护作用. 与其他抗高血压药物相比,arb 的最大优点是 安全性好.不良事件轻微而且呈 一过性,患者对其依从性好.
arb对at1受体 的作用特点分不可超越型与可超越型. 前者指[在]使用某种arb后,即使增加血管紧张素ⅱ至最大浓度也不能达到用药前 的血管收缩高峰,这种药物与at1受体 的非竞争性结合力度很强. 替米沙坦就属于这种类型 的药物,因此降压疗效更好. 图1显示,到14百分钟时(约24小时),[在]活性药物中替米沙坦组对血管紧张素ⅱ 的反应率与30分钟时 的变化相比,变化幅度最小,仍能保持很低 的反应率,这充分表明替米沙坦高效.紧密.持续 的拮抗at1受体作用.
图1美卡素®高效紧密持续地抑制aⅱ受体
替米沙坦 的半衰期为18～24个小时,用药后1～4小时即可起效,药效作用时间可达35小时,谷峰比值(t/p)高,尤其对控制清晨血压效果突出. 因此,该药可有效控制24小时血压,符合 一天 一次 的用药标准(40～80mg,qd).
对29项研究 的荟萃分析结果显示,从清晨6时至中午12时是 心肌梗死 的高发期,这与此时神经体液因素 的激活从而引起心血管状态不稳定有关. 卒中也[在]这 一时间段 的发病率最高. 替米沙坦以其特有 的长效性而起到良好 的保持24小时平稳降压 的作用. 因此,可有效预防心血管事件 的发生.
替米沙坦与高血压 的时间治疗学
高血压 的基础治疗很重要. 正确评价血压是 进行合理治疗 的前提. 患者通常白天到诊室测血压,但这不能反映血压 的全貌而且患者就诊前 的服药状况不同,比如图2示,a药 的测量点与以后 的血压情况变化不大,可较准确作为判断依据,而b药则前后有很大差异,因此不能作为判断血压 的依据. 所以除做诊室血压监测外,国际上推荐对平均每例患者进行24小时动态血压监测(abpm).
图2诊所血压与动态血压
昼夜.季节.情绪等均可引起血压波动. 经abpm测定,血压波动分为3种类型:勺型(夜间血压下降10%～20%).非勺型20%). 研究显示,非勺型高血压患者心血管事件发生率明显高于正常人及勺型高血压患者. 高血压时间治疗学是 指,根据人体 的时间生物学特点,使药物作用符合疾病 的发生节律,从而优化治疗.减少不良事件 的发生. 高血压 的时间生物学特点有血压 的变异性大与清晨危险. 时间治疗 的目 的就是 恢复血压正常节律.降低血压变异性与安度清晨危险期. 优化治疗就是 服用t/p比值高(至少>50%,但必须[在]降压有效 的前提下计算才有临床意义) 的长效降压药, 一天 一次用药,24小时安全平稳降压. 这尤其对经常漏服 的高血压患者有重要保护作用. 目前常用 的arb中,替米沙坦80mg 的24小时平均舒张压t/p比值最高,可达92%～1百%.
血压变异与靶器官损害密切相关. 平滑指数(si)是 指降压药物治疗后24小时平均每小时血压下降 的均值与其标准差 的比值. si可反映降压 的平稳性,si越大,血压波动性越小,降压就越平稳;si还可评价药物对靶器官 的保护作用,比如用药后左室肥厚 的改善程度.颈动脉内膜中层厚度(imt) 的变化等....
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国家统计局提供的2004年4月份化学药品原药制造业各地区月度经济数据如下：
单位：%
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地区名称成本费用利润率成本费用利润率人均销售率人均销售率
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