摘要：
“血瘀是肿瘤发生与发展的主要病机之一，不论何种原因导致肿瘤，大多最终与形成瘀血或影响血行有关。”中国中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员、卫生部北京中日友好医院中医肿瘤科主任李佩文教授介绍。
肿瘤的病因迄今尚未清楚，现代医学认为与不良的生活环境、生活习惯以及精神状态有关。远在2000年前，中医学对肿瘤即有认......
摘要：
一般来说，女性在行经期间，除感到情续低落外，亦普遍受到经痛的困扰。经痛的程度因人而异，轻微者会感到下腹沉重，严重者会感到下腹剧痛，甚至有晕眩或呕吐的状。若遇上此类情况，必须及早求诊，切莫延误。
经痛困扰我们身边的无数女性朋友，根据调查结果显示，超过一成的女性朋友正受着这种由子宫剧烈收缩所形成的毛病所煎熬。......
麻醉药与麻醉辅助药—肌肉松弛药
肌肉松弛药又称骨骼肌松弛药(简称肌松药),是 选择性地作用于神经,肌肉接点,暂时干扰神经肌肉间兴奋 的传递而使骨骼肌松弛 的 一种药物. [在]维持通气 的条件下,临床剂量 的肌松药对机体功能干扰轻微. 肌松药用于临床麻醉最早[在]1942年,最初使用 的是 由植物中提取 的天然生物碱——筒箭毒碱. 肌松药为季铵类化合物,易溶于水,药物分子[在]水溶液中高度解离,故脂溶性低,难以透过细胞膜,主要分布于细胞外液. 肌松药不易通过血脑屏障,无明显中枢效应. 肌松剂 的应用改变过去依靠深麻醉以求得肌肉松弛 的局面,减少病人为深麻醉所付出 的生理代价,可[在]合适 的浅麻醉下辅以肌松药即能满足手术要求. 肌松药已成为现代麻醉不可缺少 的辅助用药. 根据作用原理,可分为非去极化型肌松药与去极化型肌松药两类,两类药 的作用方式不同. 此外,去极化型肌松药无有效拮抗药,非去极化肌松药可借胆碱酯酶抑制药(比如新斯 的明)对抗. 去极化肌松药比如琥珀胆碱;非去极化肌松药则有右旋筒箭毒碱.泮库溴铵.维库溴铵.阿屈库铵等.
肌松药除松弛骨骼肌外,对各骨骼肌 的敏感性有差异,另外,肌松药还作用于神经肌肉接头以外 的胆碱能受体,常是 引起心血管与植物神经系统副作用 的重要原因之 一. 有些肌松药还可引起组织胺释放,有些肌松药可能有少量通过胎盘屏障而影响胎儿,以及进入脑脊液而作用于中枢神经系统. 【关注焦点:
四种疾病随春到】
一.肌松药 的药理作用 【健康导读:
春天气候干燥请注意自我排毒】
(2)心血管系统作用不同 的肌松药对心血管系统可产生不同 的作用. 琥珀胆碱可使心率增快.血压升高,有时诱发心率失常. 筒箭毒碱有明显 的神经节阻滞作用,并可引起内源性组胺释放,造成低血压,阿屈库铵也有组胺释放作用,但程度有不同. 潘库溴铵与加拉碘铵可导致心动过速. 【扩展阅读:
步行健身在于春】
(1)全身骨骼肌对肌松药敏感性 的差异作精细动作 的肌群对肌松药最敏感,而膈肌对肌松药敏感性较差. 静注肌松药后产生肌松顺序依次为眼睑与眼球外肌.颜面肌.喉部肌群.颈部肌.上肢肌.下肢肌.腹肌与肋间肌,最后是 膈肌. 消退顺序则与此相反.
(3)肌松药通过胎盘屏障各种肌松药通过胎盘屏障 的量不等,其中加拉碘铵较易通过胎盘,故不能用于产科麻醉. 琥珀胆碱[在]脐血中 的浓度为母血中 的20%,由于琥珀胆碱迅速被假性胆碱酯酶水解,被肝摄取以及[在]胎儿体内稀释分布,所以不易引起胎儿肌松. 虽然肌松药通过胎盘 的量不大,但比如母体患有需长期很多应用肌松药 的疾病(比如癫痫持续状态或者其它痉挛性疾病),仍有可能有较多肌松药通过胎盘导致新生儿箭毒化 的危险.
(4)中枢神经系统[在]正常情况下,临床剂量 的肌松药,透至脑脊液中 的量是 极少 的,对中枢神经系统无明显影响.
二.影响肌松药作用 的因素
很多生理与病理因素可影响肌松药[在]体内 的分布.消除及神经肌肉接头对肌松药 的敏感性,从而影响肌松药起效.强度与时效. 另外很多药可通过药物相互作用增强或者减弱肌松药 的作用.
(1)年龄健康婴儿对泮库溴铵.右旋筒箭毒碱及琥珀胆碱均有较大耐受性. 由于新生儿与婴儿 的分布容积较成人大,因此初量相对较大,但消除半衰期可能较成人长,故时效可能延长. 老年人对非去极化肌松药较青年人敏感,老年人 的神经肌肉接头出现退行性变,肌张力减退,体液总量与肌组织量减少,脂肪组织相对增加,使肌松药分布容积减少,且肾血流量降低,致肾小球滤过率与尿素清除率均降低. 此外,老年人肝血流量也减少,对肌松药 的代谢与摄取均降低,这些都增加或者延长肌松药 的作用,比如老年人泮库溴铵 的时效可为青年人 的两倍.
(2)肾功能不全加拉碘铵几乎完全由肾脏排泄,哌库溴铵亦主要[在]肾排泄,故肾功能不全病人应慎用. 泮库澳铵[在]肾功能不全时消除半衰期比正常人延长2~4倍,而无尿病人可延长达16小时....
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