摘要：
本报讯甘肃省中药资源十分丰富，但是大部分中药材都是以初级产品或原生品的形式供应市场，中藏药产品创新研发能力弱、品牌特色不强等问题日益凸显u攵哉庖蛔纯觯仕嗍∈称芬┢芳喽焦芾砭趾透仕嗍》⒄褂敫母镂被崃?br>制定了甘肃省《振兴中藏药计划》，并于日前予以公布。其对加快甘肃省中藏药研究与开发，建立甘肃省中藏药技术创新......
摘要：
本报上海讯记者王银华通讯员李萍报道上海在重点推进疫苗和中药不良反应监测，并不断完善药品不良反应监测网络的基础上，逐步规范药品不良反应报告和监测管理工作。日前，上海市食品药品监管局提出《贯彻实施〈药品不良反应报告和监测管理办法〉的若干意见》(以下简称《若干意见》)，以加强对上市药品的安全监管。
《若干意见》......
抗菌药物临床应用指导原则(分类新闻)
(续6月9日第19版)
二.外科手术预防用药 【关注焦点:
北药集团重组改制五大突破】
抗菌药物预防性应用 的基本原则 【健康导读:
对修改《中药品种保护条例》的一点建议】
(二)外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或者污染可能,决定是 否预防用抗菌药物. 【扩展阅读:
心血管病患者喝橘皮水有益】
( 一)外科手术预防用药目 的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或者污染手术后手术部位感染及术后可能发生 的全身性感染.
1.清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症.无损伤,也不涉及呼吸道.消化道.泌尿生殖道等人体与外界相通 的器官. 手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅[在]下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大.时间长.污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器, 一旦发生感染将造成严重后果者,比如头颅手术.心脏手术.眼内手术等;(3)异物置入手术,比如人工心瓣膜置入.永久性心脏起博器放置.人工关节置换等;(4)高龄或者免疫缺陷者等高危人群.
2.清洁—污染手术:上.下呼吸道,上.下消化道,泌尿生殖道手术,或者经以上器官 的手术,比如经口咽部大手术.经阴道子宫切除术.经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或者创伤手术. 由于手术部位存[在]很多人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物.
3.污染手术:由于胃肠道.尿路.胆道体液很多溢出或者开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染 的手术. 此类手术需预防用抗菌药物.
术前已存[在]细菌性感染 的手术,比如腹腔脏器穿孔腹膜炎.脓肿切除术.气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴.
4.外科预防用抗菌药物 的选择及给药方法:抗菌药物 的选择视预防目 的而定. 为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)选用药物. 预防手术部位感染或者全身性感染,则需依据手术野污染或者可能 的污染菌种类选用,比如结肠或者直肠手术前应选用对大肠埃希菌与脆弱拟杆菌有效 的抗菌药物. 选用 的抗菌药物必须是 疗效肯定.安全.使用方便及价格相对较低 的品种.
给药方法:接受清洁手术者,[在]术前0.5～2小时内给药,或者麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌 的药物浓度. 比如果手术时间超过3小时,或者失血量大(>15百mk),可手术中给予第2剂. 抗菌药物 的有效覆盖时间应包括整个手术过程与手术结束后4小时,总 的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时. 手术时间较短(术,术前用药 一次即可. 接受清洁—污染手术者 的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时. 污染手术可依据患者情况酌量延长. 对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定.
抗菌药物[在]特殊病理.
生理状况患者中应用 的基本原则
一.肾功能减退患者抗菌药物 的应用(参见表1.1)
( 一)基本原则:很多抗菌药物[在]人体内主要经肾排出,而某些抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退 的感染患者应用抗菌药物 的原则比如下.
1.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案.
2.根据感染 的严重程度.病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或者肾毒性低 的抗菌药物.
3.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物[在]人体内排出途径调整给药剂量及方法.
(二)抗菌药物 的选用及给药方案调整:根据抗菌药物体内代谢过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物 的选用有以下几种情况.
1.主要由肝胆系统排泄或者由肝脏代谢,或者经肾脏与肝胆系统同时排出 的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或者剂量略减.
2.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或者仅有轻度肾毒性 的抗菌药物,肾功能减退者可应用,但剂量需适当调整.
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长期困扰老百姓的“看病贵”难题，最近似乎看到了解决的曙光。全国人大副委员长韩启德日前透露，卫生部拟取消被认为是药价虚高根源之一的“医院药品加价”政策。“一石激起千层浪”，消息传来，各方反应十分激烈。不少业内人士对该项措施的可行性提出质疑，并且表示，取消药品加价，只是减少了医院的收入，医生开处方拿回扣的收入不会因此受......
