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    引言: 心血管疾病的四大防线
 

 

 ·sars出现隐性感染 持久作战要有准备    ↓推荐阅读   显示摘要↓
    摘要: 钟南山院士透露,国内发现了非肺炎的sars冠状病毒隐性感染者,在此之前国外也发现存在非肺炎的sars冠状病毒隐性感染者。这一人群就像肝炎病毒携带者一样,仅带有sars病毒,但不会出现任何症状。也就是说,sars存在亚临床隐性感染的可能性。这个消息对于刚刚渡过去年sars之灾的国人来说,无疑是一个值得警惕的信号。......
    摘要:意大利勒佐卡拉布里亚临床生理学中心和肾脏科的zoccalic及其同事提出这样的假设:终末期肾病(esrd)患者的交感神经张力持续升高,而交感神经激活与死亡率和心血管事件的发生有关。 为检验这一假设,他们研究了228例进行长期血液透析的患者。这些患者基础水平时无充血性心衰,左室射血分数>35%。 研究......


心血管疾病的四大防线
上一页   ...从根本上改善病人 的预后. 第二条防线是 防事件. 即已发病 的病人,能不能让他长期稳定,不出现心肌梗死?其中稳定斑块.抗栓治疗是 防事件 的关键,没有血栓就没有事件. 早期使用他汀类药物,既可发挥降脂以外 的稳定斑块 的作用,又可以改善内皮细胞,抗炎症. 联合使用不同机制 的抗血栓药物,不但是 新 的研究方向,而且已成为新 的医疗实践. 抗栓 的第二个部分就是 抗凝血霉. 抗凝血霉 的重大进展是 低分子肝素 的研制成功,低分子肝素与静脉肝素效果相同甚至比它更好,它会[在]很多领域中取代普通肝素;而戊糖 的效果又好于低分子肝素. 这 一药物 的 一大特色是 不论性别.年龄.体重.手术时间,平均每天 一次,固定剂量2.5毫克,没有剂量 的差别,这就方便病人,保证安全用药. 第三条防线是 防后果. 比如果出现心肌梗死.脑卒中等严重后果,就要考虑比如何尽快地.用科学 的手段规范地救治病人. 医院组建胸痛中心,开通绿色通道,家属应及时送患者去医院挽救生命. 无论是 溶栓还是 介入治疗,都要强调时间. 时间就是 心肌,时间就是 生命. 作为病人,只要有胸痛就要上医院以争取获救 的机会. 对于低危险病人应联合使用不同 的.及时 的抗栓药物,对于高危险病人应该及早地介入干预,早期使用他汀类药物. 第四条防线是 防复发. “亡羊补牢,为时未晚. ”成功挽救病人后,做好二级预防,防止再次梗死,防止意外死亡,减慢或者防止心力衰竭 的发生. 首先要重视生活方式 的改变,得过心肌梗死 的病人必须戒烟,并使用预防药物,比如阿司匹林.β阻滞剂.他汀类降脂药物.血管紧张素转换酶抑制剂等. 选择有效 的药物,还要达到有效 的剂量. 国内目前存[在]很多卫生资源 的浪费,不是 品种不对,就是 用药剂量不对,没有使病人得到应有 的保护. 不能片面地计算 一片药 的价钱,要从宏观上计算卫生成本. 通过预防减少事件,减少住院,这才是 最大 的节省. “医生要坚持以病人为中心,医生是 病人疾痛 的治愈者. 医生做什么是  一方面,但首要考虑 的是 病人最需要 的,而不是 我们[在]病人身上能做什么. 大家都很忙,忙于做介入,忙于做搭桥,这是 必要 的但是 不够 的. ”胡教授比如是 说. 未来工作 的重点是 预防心血管病,为此医生要坚持“abcde” 的预防对策. a:阿司匹林.血管紧张素转换酶抑制剂(acei);b:β阻滞剂.控制血压;c:降胆固醇.戒烟;d:糖尿病控制.合理饮食;e:运动,病人教育,社区工作.
 ·乙状结肠镜检查漏诊严重    ↓推荐阅读   显示摘要↓
    摘要: 美国国家癌症研究所一项最新研究表明,女性通过乙状结肠镜检查癌前息肉,有三分之二的人会出现漏诊,漏诊率是男性的两倍。研究人员建议女性通过结肠镜检查此类疾病。 美国密歇根大学的研究人员对1463名年龄在50到79岁的女性肠息肉患者进行了调查。研究人员首先使用结肠镜检查出了全部患者的肠息肉,然后又使用乙状结肠镜......
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