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健康生活每一天!» 文章正文
    引言: 2004年春天北京地坛医院(原北京第一传染病医院)( 1、丁静秋教授主任医师北京艾滋病临床研究中心主任从事传染病工作40余年在诊断)
 

 

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春季预防传染病
1.丁静秋教授主任医师北京艾滋病临床研究中心主任从事传染病工作40余年[在]诊断.治疗.抢救中枢神经与呼吸系统传染病方面有较深 的造诣. (左图)

主持人:观众朋友们,您们好!这里是 中央电视台«健康之路»直播节目,今天我们来聊 的是 春季预防传染病方面 的问题. 【关注焦点:吗丁啉,不“合群”的胃药

2.陈志海副主任医师 一直从事传染病 的临床工作尤其[在]发热待查中枢神经系统感染方面有较为丰富 的经验著有«流感.禽流感.人禽流感»等多部著作. (右图) 【健康导读: "中国虚拟人男1号"问世 目前分辨率世

记者:李翠华从未想到她第 一次出远门就是 来北京看望她那得重病 的儿子. 带着两个儿子 一起到北京看病 的老张对儿子 的这次得病心里 一点准备也没有. 差点要孩子命 的病叫做流脑. 【扩展阅读:食品包装有隐患

2百4年春天北京地坛医院(原北京第 一传染病医院).

胡居龙(北京地坛医院医生):当时他发烧3个小时,头疼7个小时,意识不清楚6个小时左右,然后才来 的医院.

父亲老张:当时背[在]身上相当软,已经没有知觉.

医生:从他 的脑脊液检查发现是  一个化脓性 的改变,我们综合考虑 一下觉得流脑 的诊断可能性大.

另外[在]医院 的传染病区,这个季节收治不少传染病患者. 我们看到 的最小 的患者只有九个月大.

医生:流脑患者有 一个体征就是 有瘀点瘀斑.

丁静秋:流脑是  一种世界性 的疾病,这个病人原来[在]农村没有做流感疫苗 的预防工作,再加上[在]城市里打工居住以及生活条件都不是 很好,因此更容易感染流脑.

陈志海:流脑是  一种世界性疾病,流脑是 流行性脑脊髓膜炎 的简称,来源是 脑膜炎双球菌 的感染,这个细菌可以从呼吸道入血,还可以从血液透过血脑屏障进入中枢神经系统,细菌[在]血液里面可以很多繁殖释放出内毒素,然后引起休克.多脏器功能损害等,进入颅内能够引起脑膜.脊髓膜化脓性 的改变,颅内压力升高. 病情严重 的病人还会造成脑实质 的损害,甚至引起抽搐.惊厥.昏迷,进 一步还会发展为呼吸衰竭死亡. 所以是  一种很严重 的疾病.

主持人:[在]其他国家流脑 的发病情况是 怎样 的?

丁静秋:最近[在]西非 一个国家由于卫生条件比较差死亡率达到20%左右. 我国对这种疾病有 一定 的认识,也有很好 的免疫措施,治疗条件也很好. 这个病 的特点是 起病快,发展快,几个小时就会抽风.昏迷,不及时治疗病人就不喘气. 所以我们传染病内科视之为急症, 一定要去急诊科看.

陈志海:流脑作为 一种传染病,传染需要有三要素即传染源.传播途径.易感人群,流脑 的传染源包括流脑病人与无症状 的带菌者,病人只要是 经过及时治疗后可以很快没有传染性,主要是 无症状带菌者 的数量是 很大 的,同时又不容易被发现,不容易被隔离.

主持人:怎么理解无症状带菌者?

丁静秋:我们所说 的带菌者有健康带菌者与恢复期带菌者,这种细菌可能存[在]于很多人 的咽部. 所以我们通常都[在]询问病史 的时候详细问病人有没有接触过咳嗽.感冒 的人,因为这些人可能机体抵抗力很好,不会发展为败血症,不到脑子里去,但是 作为 一个传染源 一般人根本不会注意.

陈志海:细菌比如果与人体 的免疫形成 一个平衡状态就可能长期带菌但是 并不发病,因此无症状带菌者是 最主要 的传染源. 流脑 的传播途径主要还是 通过打喷嚏.咳嗽等飞沫传播方式. 当然也不用太过担心 一般来说像空气这种间接 的传播途径是 不会传染流脑 的,这是 因为流脑细菌太脆弱,[在]外界存活时间很短.

主持人: 一般人很难区分流脑与感冒,应该怎样区别呢?

丁静秋:感冒轻 的 一般不发烧,而流脑都会发烧,而且浑身不舒服,头疼得厉害. 重度症状下人 一点精神都没有,还会呕吐,头痛特别剧烈. 这个病 一般来讲都是 小孩得,之所以现[在]城市 的孩子得这个病少是 因为都打疫苗.

陈志海:通常比如果出现斑点这种特征性 的改变,医生 的第 一印象就是 流脑. 当然最终诊断还是 需要脑脊液检查,其实医患双方 的配合是 相当重要 的. 比如图这是  一个中央坏死,周围有 一些侵润 的斑点,是  一个特征性 的斑点. 斑点中间是 黑色 的,用手触摸感觉是 凹陷 的,与其它 的斑点与丘疹是 不 一样 的. 这些斑点都是 大小不 一 的,甚至可以融合成片,形成很大 的皮肤坏死. 通常这种斑点[在]得流脑后会很快出现.

丁静秋:这种斑点是 出血点,是 出血而不是 充血,这个概念要很明确. 也就是 说按上去不退色,而充血点按上去是 会退色 的.

主持人:应该怎么预防呢?

丁静秋:这种疾病 一般需要密切接触才会被传染,通常只要是 空气通风好是 不会传染 的,这也是 预防呼吸道传染病很重要 的 一点. 另外疫苗是 最好 的预防方法,而且我国对于传染病 的控制是 很重视 的,流脑疫苗属于计划免疫 的范畴.

主持人:北京王同学21岁我们宿舍有 一位同学前段时间得流脑,现[在]病好出院,又回到我们中间,与他同宿舍会不会被传染还不知道,请问几天不发作就没事?

陈志海:前面已经讲过病人做为传染源并不是 特别危险,因为经过抗菌治疗后细菌是 很容易杀灭 的,只要是 经过正规 的治疗,病人很快就没有传染性. 这种担心大可不必. 反而是 与病人[在]没有住院 的时候进行密切接触 的人需要进行 一些简单 的药物预防,像生活注意通风.锻炼. 健康 的人 一般免疫力好,即使感染也可能带菌或者清除而不发病. 另外进行药物预防可以使用很便宜效果很好 的磺胺药,用三天就行,比如果磺胺过敏用利福平也可以.

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