摘要：
今天是11月11日，也是近年来在网络上流行的节日——“光棍节”。今天，969华人约会网将组织发起旅居在世界各地的300名海外游子利用网络平台，面向国内联手征婚。据网站负责人齐小姐介绍，组织发起海外游子网络征婚就是要打通海内外社交平台，给那些漂泊海外的优秀单身人士创造更多相遇和结识的机会。在这300名海外华人中，以北......
摘要：
自从最近搬进新写字楼，某报社职工多了一项新“劳保”：单位给每个职工购买了花瓶和绿植，三五天换一次鲜花。美化是次要的，净化室内空气才是主要的。尽管搬家前这家单位的新办公楼通过了室内空气检测，然而进去后毫不费力就能闻到空气中一股呛人的味。呆到下午不少人会感觉特别疲劳、头晕，有人支气管炎复发。
写字楼空气污染惊......
急性创伤性脑损伤的循证治疗证据甘露醇治疗
背景:甘露醇有时能很有效地逆转急性脑水肿,但对连续使用 的效果尚存争议.
检索策略:以脑损伤人群作为 一个整体,查找临床试验与综述文章 的参照文献等. 【关注焦点:
夏季生活三个最佳】
目 的:评估各种甘露醇疗法与其他降颅内压(icp)疗法相比 的疗效,定量分析急性创伤性脑损伤后其他时期使用甘露醇 的效果. 【健康导读:
珍奥集团与诺贝尔奖得主联手：深入研发珍奥】
数据收集与分析:评价者独立评估分组质量,并提取数据. 根据意向治疗原则计算平均每项临床试验 的相对危险(rr)与95%可信区间(ci). 【扩展阅读:
孕妇仰卧诱险症】
选择标准:各种严重程度 的急性创伤性脑损伤病人 的甘露醇随机临床试验.
主要结果:很少试验符合条件. [在]急性颅内出血病人 的术前治疗中,应用大剂量甘露醇与常规剂量甘露醇相比,前者可降低死亡率rr＝0.55,95%ci为0.36～0.84.死亡与严重致残率(rr＝0.58,95%ci为0.45～0.74). 1项研究对icp指导下治疗与“标准治疗”进行比较(死亡rr＝0.83,95%ci为0.47～1.46). 另1项研究比较甘露醇与戊巴比妥(死亡rr＝0.85,95%ci为0.52～1.38). 没有研究对甘露醇与其他降icp剂进行过比较. 1项研究检验院前使用甘露醇与安慰剂 的疗效(死亡rr＝1.75,95%ci为0.48～6.38).
评价者结论:[在]急性颅内血肿病人 的术前治疗中,大剂量甘露醇似乎优于常规剂量甘露醇. 然而,有关颅内血肿不行手术治疗 的颅内压升高病人持续接受甘露醇滴注治疗 的证据很少. 甘露醇与戊巴比妥相比,前者对降低死亡率有益. icp指导下治疗略好于根据神经系统体征与生理指标指导 的治疗. 院前使用甘露醇有效 的证据不足,不能得出该治疗使死亡率增高还是 降低 的结论.
cdsr2百3(2):cd百1049
抗癫痫药物预防抽搐
背景:颅脑损伤后早期 的抽搐,可因代谢需要增加.颅内压升高与神经递质释放过多而引起继发性脑损伤.
目 的:确定抗癫痫药物预防治疗是 否对急性创伤性颅脑损伤有效.
检索策略:检索cochrane损伤组专科登记.medline与cochrane卒中组及cochrane癫痫组登记等.
选择标准:所有其研究对象为临床确诊各种严重程度急性创伤性颅脑损伤者 的抗癫痫药物随机临床试验.
数据收集与分析:2名评价者独立提取数据与评估试验质量,基于意向治疗原则计算平均每项试验 的rr与95%ci.
主要结果:共检出10项随机对照临床试验(rcts)(2036例病人),其中4项尚未发表(631例病人)而予排除. [在]其余6项试验中,早期预防抽搐者汇总抽搐rr是 0.34(95%ci为0.21～0.54). 急性期控制抽搐并不能减少死亡(rr＝1.15,95%ci为0.89～1.51).死亡与神经系统失能(卡马西平组rr＝1.49,95%ci为1.06～2.08;苯妥英组rr＝0.96,95%ci为0.72～1.26)与以后抽搐发作(汇总rr＝1.28,95%ci为0.90～1.81). 发生皮疹 的汇总rr为1.57(95%ci为0.57～39.88).
评价者结论:预防性抗癫痫治疗可以有效减少早期抽搐发作,但没有证据表明这种治疗可以降低后期抽搐发作,或者对死亡与神经系统失能有任何作用.
cdsr2百1(4):cd千173
钙通道阻滞剂治疗
背景:钙通道阻滞剂已被用于预防脑损伤后 的脑血管痉挛,维持大脑供血,从而预防进 一步损伤.
目标:评估钙通道阻滞剂对急性创伤性脑损伤病人与脑损伤伴创伤性蛛网膜下腔出血病人 的疗效.
检索策略:手工检索与电子检索rcts.
选择标准:[在]临床诊断为各种重度急性创伤性脑损伤病人中进行 的rcts.
数据收集与分析:2名评价者独立评估被检出 的符合标准试验,提取数据. 采用mantek-haenszek方法计算汇总比值比(or).
主要结果:6项rcts符合条件. 其中5项报告使用钙通道阻滞剂对死亡危险 的影响. 5项研究 的汇总or为0.91(95%ci为0.70～1.17). [在]4项报告死亡与重度致残(不良转归) 的研究中,汇总or为0.85(95%ci为0.68～1.07);[在]2项报告创伤性蛛网膜下腔出血病人死亡危险 的临床试验中,汇总or为0.59(95%ci为0.37～0.94);[在]3项报告该组病人死亡与重度致残 的试验中,汇总or为0.67(95%ci为0.46～0.98).
评价者结论:这项系统评价显示,治疗效果很不确切. [在]脑损伤伴蛛网膜下腔出血 的病人中,尼莫地平显示有效,但不良反应增加可能意味着对 一些病人可能有害.
cdsr2百3(4):cd千565
急性昏迷 的常规颅内压监测
背景:伴icp升高 的脑水肿可导致脑部不能充分灌注氧合血液. 监测到icp升高可以提醒临床医师需要改善脑部灌注,从而减轻脑损伤.
目 的:确定所有急性重度昏迷病人行常规icp监测是 否可以降低最后随访时 的所有原因所致死亡与重度失能危险.
检索策略:检索medline.embase与损伤人群试验登记等.
选择标准:对急性昏迷病人(创伤性或者非创伤性病因)进行有创性或者半有创性实时icp监测与无icp监测 的所有rcts.
数据收集与分析:主要转归指标是 随访结束时 的所有原因所致死亡与重度致残.
主要结果:迄今未发现满足选择标准 的研究.
评价者结论:尚无rcts数据可以证明icp监测对急性昏迷有用.
cdsr2百1(3):cd百2043
低温疗法
背景:诱导低温已被用于治疗颅脑损伤多年. 小型临床试验与实验室研究 的结果令人鼓舞,使人们重新关注该问题,并着手更大规模试验.
目 的:评估中重度颅脑损伤病人诱导轻度低温对死亡率.远期功能转归.并发症与icp短期控制 的效果.
检索策略:检索损伤人群专科登记.medline.embase与cochrane对照试验登记等. ...
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本报讯(记者陈汉桥)大连医科大学张万琴教授主持的“研究中
脑黑质内小胶质细胞激活与帕金森病关系”课题，最近结题。此项课
题研究历时近20年，经检索证明该项研究相关的论文被美国《科学引
文索引》(sci)收录17条，被引用341次。日前，该课题创立的防治
神经变性疾病帕金森病和......
