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    引言: 关键词:结肠慢输型便秘;中药外敷;实验研究;临床研究( 单位:(北京中医药大学东直门医院北京100700))
 

 

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中药外敷治疗结肠慢输型便秘的临床与实验研究
单位:(北京中医药大学东直门医院北京1百7百)

北京中医药大学学报千120 【关注焦点:许多肺癌病人在诊断的很早以前就出现了症状

关键词:结肠慢输型便秘;中药外敷;实验研究;临床研究 【健康导读:中药炮制规范出台 制定人参枸杞重金属含量

结肠慢输型便秘是 临床上最常见 的 一种便秘类型,我们自1996年~1998年应用中药外敷脐部治疗本病30例,取得满意 的效果,并进行动物实验研究,现将结果报告比如下. 【扩展阅读:广东开发出麻醉药品专用卡管理系统通过鉴定

分类号:r256.35▲

1临床研究

1.1 一般资料

治疗组30例,男12例,女18例;年龄最小21岁,最大58岁;病程半年~1年9例,2~3年13例,4~5例5例,5年以上3例. 对照组30例,男13例,女17例;年龄最小20岁,最大60岁;病程半年~1年12例,2~3年10例,4~5年7例,5年以上1例. 两组患者性别.年龄.病程经统计学处理(p>0.5)无显著性差异.

两组患者临床症状主要表现为排便间隔时间延长,排便时间延长,大便排出困难,大便干结,并伴有腹痛.腹胀.头晕.口苦.胁痛.纳呆.矢气少与全身乏力等.

1.2诊断标准

1.2.1便秘 的诊断标准:排便时间延长,平均每次排便之间隔[在]72h以上. 便质干结.甚则比如羊粪或者团块,排便费力,或者大便并非干结而排出困难者.

1.2.2结肠慢输型便秘 的诊断标准:①排便间隔时间延长(>72h);②大便干结,排便费力;③结肠传输试验异常,排粪造影正常. ④除外器质性病变.

1.2.3中医辨证标准:证属脾虚气滞型便秘,症见排便间隔时间延长,排便困难,大便干结,腹痛.腹胀.头晕.口苦.胁痛.纳呆.矢气少.乏力,舌淡苔白,脉弦细.

1.2.4纳入病例标准:①病程[在]6个月以上;②符合结肠慢输型诊断标准;③符合中医脾虚气滞型诊断标准.

1.3治疗方法

治疗组给予沉香通便散(沉香.白术等),自拟方,江阴天江制药有限公司代生产,喷粉散剂,平均每袋12g. 用法:先将患者脐部洗干净,以水调药物3g,敷于脐部,然后用美敷(1次性敷料)外贴固定. 平均每天更换1次.

对照组服用麻仁滋脾丸,平均每次1丸,平均每日2次,口服. 两组疗程均为4周.

1.4观察指标

1.4.1临床症状 的变化:观察治疗前后各症状 的改善情况以及与对照组对比.

1.4.2结肠体表电图 的改变:观察治疗前后结肠体表电图 的改善情况.

1.4.3结肠运输试验 的情况:观察治疗组与对照组结肠运输试验 的变化.

1.5疗效标准

1.5.1临床症状打分标准:主症:排便间隔时间小于3d为0分,3~4d为2分,大于4d为4分;排便时间小于5min为0分,5~10min为2分,大于10min为4分;大便成形为0分,大便干结为2分,大便干比如粪球状为4分;排便不费力为0分,排便费力为2分,排便需用手抠才能排出者为4分. 兼证:腹痛.腹胀.头晕.口苦.胁痛.纳呆.矢气少.乏力等. 出现 一个症状者为0.5分,没有为0分.

1.5.2疗效判定标准:疗效判定主要观察其证候疗效,以治疗前后证候积分情况为主要依据. 痊愈:大便正常,所有症状消失. 显效:大便正常或者恢复至病前水平,便秘明显改善,间隔时间及便质接近正常,大便稍干而排便时间[在]72h以内,其他症状大部分消失,且积分减少>2/3. 有效:排便间隔时间缩短1d,或者便质干结改善,其他症状均有好转,且积分减少>1/3,而不足2/3. 无效:便秘或者其他症状无改善或者积分值减少不足1/3者.

1.6治疗结果

1.6.1总体疗效:结果见表1.

表1两组便秘患者治疗结果比较组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

有效率

%

%

%

%

%

治疗组

30

9

30

15

50

3

10

3

10

27

90*

对照组

30

3

10

12

40

9

30

6

20

24

80

注:与对照组比*p)结肠名称

频段

疗前

疗后

升结肠

低频段

410±63

318±46**

高频段

202±46

163±41**

降结肠

低频段

458±103

348±86**

高频段

254±108

185±65**

乙状结肠

低频段

343±64

313±44*

高频段

172±20

153±23**

注:与疗前比较*p*

1.476±1.383

排便时间

1.267±0.980

0.8百±1.128

排便困难

1.333±0.959

0.867±1.137

排便性质

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