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下颌体与下颌骨颏部骨折,临床上较为常见. 6年来我科采用钢丝牙弓结扎光固化树脂粘结单颌固定,治疗下颌骨单纯性完全性骨折7例,取得理想效果.
本组收治7例. 男性,年龄最大45岁,最小13岁. 下颌体颏孔部骨折5例（其中伴骨折处牙脱位2例）均有移位. 正中颏部线状骨折2例（未移位）. 骨折线二端均有健康牙齿2——5个以上. 就诊时间48小时以内. 【关注焦点:节日防病三重奏—节日病】
一.临床资料 【健康导读:腹痛有时也和天气相】
1. 术前行下齿槽神经阻滞麻醉. 用超声波洁牙机清除手术区牙面结石,菌斑. 清洗. 消毒口腔. 【扩展阅读:误信民间传言，8个鱼胆下肚肝肾功能衰竭】
二.手术方法
2. 下颌骨骨折未错位者. 采用酸浊—钢丝弓杠光固化树脂粘结单颌固定:（1）骨折线二端2——4个牙面酸浊处理,涂粘结剂,光照20秒. （
2）将直径1,0mm不锈钢丝锤扁,弯制成牙弓形态,先用光固化树脂粘[在]酸浊后 的牙面上,再用光固化树脂覆盖扁钢丝包括牙体邻面. 分层光照（20——40秒）固化. 调整咬合消除早接触点. 一般固定4——6周.
3. 下颌骨骨折有错位者,采用酸浊—钢丝弓杠结扎光固化树脂牙弓夹板单颌固定:（1）手法将颌骨初步复位. 将直径1,0---1,2mm不锈钢丝锤扁,弯制成牙弓形态 的弓杠,其末端锉成浅齿状以增加固位力,用0,25mm尼龙丝或者金属牙用结扎丝将弓杠结扎[在]二端牙齿上. 伴有牙龈撕裂者,清创缝合,彻底止血. （2）骨折结二端2—5个牙面作酸浊处理. 清洗,隔湿,吹干,涂粘结剂于牙面.弓杠上光照20秒,涂塑光固化树脂覆盖于牙面.弓杠,包括牙邻面,用醮有粘结剂 的小棉球压实. 骨折线 一端树脂先光照20—40秒固化后. 嘱患者作正中咬合. 术者用手压迫下颌部使颌骨完全复位. [在]咬合情况下光照骨折线另 一端树脂. 然后嘱患者张口. 重新隔湿.吹干牙面及树脂,分层涂塑光固化树脂至龈合高度5---6mm,厚度2---3mm,分层光照固化. 调整咬合,消除早接触点. 一般固定居6—8周.
4. 伴有牙脱位者,对可保留 的脱位牙,按牙再植常规处理后,[在]整复过程中同时植入牙槽窝内并结扎于弓杠上,用光固化树脂粘结固定. 适当降低咬合.... 下一页