摘要：149例疗效观察北京中医药大学针灸学院刘清国北京奇经中医研究院陈鑫摘要 目的：观察奇经梅花磁针灸综合疗法(简称奇经疗法)治疗良性前列腺增生症(bph)的疗效。方法：随机选择bph149例，按随机原则分为：治疗组77例，采用穴位点压、梅......
摘要： 一个阴雨天的下午，临近下班时，一名中年男子走进诊室，他环顾四周犹豫了良久，才轻声向我道出他的难言之隐：近段时间来，他的两个睾丸在渐渐长大，其中右侧睾丸还有下坠沉重感，走起路来感到十分不适。我当即给他做了检查：双侧睾丸增大，质地较硬，其中右侧睾丸更为明显，已下坠鼓出，手托有一定重感，但按摸并无疼痛。我随即关闭日光灯，......
388例出口梗阻型便秘的治疗。刘建新四川省成都铁道部第二工程局中心医院(61百31)中国肛肠病杂志2千年第20卷第 一期提要:结合治疗出口梗阻型(直肠型)便秘 的理论与实践,提出该型便秘产生 的原因及治疗方法. 总结悬挂硬化萎缩疗法.经直肠骶前间隙硬化剂注射.直肠瓣电切术及挂线疗法.直肠粘膜闭式缝扎术.内括约肌松解术及手法扩肛等方法治疗388例直肠型便秘 的疗效,有效率1百%. 关键词:便秘病因治疗 对388例出口梗阻型(直肠型)便秘,据病情分别或者联合采用悬挂硬化萎缩方法.经直肠骶前间隙注射术.直肠瓣电切术.直肠瓣挂线疗法.部分直肠粘膜闭式缝扎术.内括约肌松解术及人工扩肛进行治疗,取得满意效果,现报告比如下. 1. 临床资料 慢性顽固性便秘388例,男152例,女236例;年龄4.5—93岁;病程1—46年. 术前均行常规灌肠.乙状结肠镜检解大便嵌顿位置,灌肠后重复检查,排除肿瘤炎症等情况,行x线排粪造影,排粪术后x线直位片.以及结肠运输试验.球囊逼出试验等,证实为直肠型便秘,病因以直肠粘膜脱垂为主,常合并直肠前突.直肠折曲.直肠瓣过宽.肛管狭窄等,另合并内痔.混合痔.肛裂等. 2. 治疗方法 2．1 悬挂硬化萎缩疗法:适用于含直肠粘膜脱垂 的所有病例,并与其它疗法 一次施行. 术前清洁灌肠,骶管麻醉,患者取胸膝位,直肠镜冷光源下行自制中药硬化剂“生物粘合剂l号”粘膜下全周点状注射,根据x线片所示指导注射高度. 最高注射到距肛门20cm, 一般[在]13cm以下,以直肠瓣上为主. 2．2 直肠镜下部分直肠瓣电切术: 一般为二期治疗,即先行悬挂硬化萎缩疗法固定直肠粘膜后,若大便仍不通畅．且嵌顿[在]直肠瓣上方. 直肠瓣显著过宽者,行直肠中.下瓣电切术,也有年轻患者粘膜脱垂不明显行 一期电切,该方法最大危险是 可能造成继发性出血及肠穿孔. 2．3 直肠镜下部分直肠瓣挂线疗法:为避免肠穿孔及出血,可取代上 一疗法并可 一期同步治疗. 用深部异物钳钳夹直针带药线穿人直肠瓣估计切开部位,[在]上方取出缝针由直肠镜退出,药线[在]镜外打结,用自制深部结扎器将结打紧,以达到组织缺血坏死豁开目 的. 2．4 直肠粘膜部分闭式缝扎术:适用于重度直肠粘膜脱垂及合并中度直肠前突. 取侧卧位,缝扎 一般[在]前后壁,着重后壁,采用后高前低缝扎术,避免缝扎处于同 一平面形成新 的狭窄. 2．5 内括约肌手法扩肛及松解术:适用于内括约肌失弛缓症,肛门狭窄并有肛裂者. 能扩开拉断内括约肌,用指尖感受,可不用刀切, 一般扩肛[在]手术开始前,切开[在]其他手术结束后,肛门松弛者禁用. 2．6 经直肠镜胸膝位骶前间隙“生物粘合剂1号”注射疗法:适用于直肠套叠.直肠折曲.骶直分离.完全性直肠脱垂,注意要根据x线片所示距离,常与硬化萎缩疗法 一并进行. 术后口服甲硝唑.氟哌酸,控制大便l 一2天,不禁食,平均每日用自拟中药方“常清宁”内注外敷. 由于术后直肠粘膜水肿.排出道狭窄,必要时可辅助缓泻药或者生理盐水灌肠,闭式缝扎术后8天拆线,剪除坏死组织换药至痊愈, 一般疗程为2周. 3. 结果 治疗标准校中华医学会«便秘诊断治疗暂行标准». 388例中痊愈321例,显效32例,好转35例,总有效率1百%. 显效.好转病例均伴乙状结肠冗长.横结肠下垂,其中20例经手术切除部分乙状结肠.横结肠后痊愈,随访最长5年以上未复发. 4. 讨论 4．1 出口梗阻型便秘最常见病因是 直肠粘膜脱垂,且直肠前突.盆底下降等多与之并存....
下一页 摘要：快报讯(记者张星)江苏省卫生厅近日专门下发通知，要求省内各地尽快确定当地医疗机构间互认的具体项目，同时加强对互认机构的监管力度，以简化患者就医环节，降低患者医疗费用。 据介绍，医疗机构间检验、检查结果互认内容包括医学检验结果和医学影像检查资料，以及临床生化、免疫、微生物、血液和体液等临床检验中结果......
