摘要：由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难。但误诊误治的情况仍时有发生，有时会造成无法弥补的错误，因此必须加以注意。1.肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。......
摘要：刘建新四川省成都铁道部第二工程局中心医院(610031)中国肛肠病杂志2000年第20卷第一期提要:结合治疗出口梗阻型(直肠型)便秘的理论与实践，提出了该型便秘产生的原因及治疗方法。总结了悬挂硬化萎缩疗法、经直肠骶前间隙硬化剂注射、直肠瓣电切术及挂线疗法、直肠粘膜闭式缝扎术、内括约肌松解术及手法扩肛等方法治疗388例直......
糖尿病患者作哪些检查 问:很多患者经常有这 样疑问,到医院看病,大夫总是 开很多检查,这有必要吗?答:糖尿病患者定期作相关检查是 完全必要 的. 检查 的目 的有二:⑴评价治疗效果,判断血糖控制是 否达标;⑵判断是 否有相关急慢性并发症 的发生与发展. 大家知道,糖尿病是 一个慢性终身性疾病. 它 的主要危害是 由于糖尿病所导致 的糖.脂肪.蛋白质代谢紊乱而引起 的各种并发症,其并发症 的特点是 初期可无明显 的临床症状,因此,单凭感觉是 靠不住 的. 只有经常及时 的作 一些必要 的检查,才可能及早发现,及早治疗. 比如果不注重检查, 一旦发生糖尿病急.慢性并发症,就会因此付出沉重 的代价. 问:那么,庞院长,您能向大家介绍 一下糖尿病患者需要定期作哪一些检查呢? 答:首先要作血糖 的监测,血糖不仅是 诊断糖尿病 的唯 一标准,也是 判定疗效 的重要指标. 不仅要测fbg,还应测zpbg,有 的病人只注重检测空腹血糖,却忽视餐后2小时 的血糖,这是 不对 的. 因为,餐后血糖意义比空腹血糖意义更重要,餐后高血糖还是 发生心脑血管病.微血管病及神经并发症 的独立危险因素. 所以既要注重空腹血糖.更要注意餐后2小时血糖 的检测. [在]美国等发达国家,糖尿病人平均每天都要作空腹血糖与餐后血糖检测,我国糖尿病患者因为经济原因或者重视程度不够,往往很长时间不作血糖检测,这对治疗用药与对病情 的观察都是 不利 的,所以,我们主张新发病 的糖尿病患者 一周至少作两次血糖检测,病情严重者还需要 一天作8-9次血糖检测. 2.糖化血红蛋白:糖化血红蛋白主要反应 的是 1-2月前 的血糖平均水平,检测糖化血红蛋白是 用于评价糖尿病控制 的程度,即糖尿病并发症 的危险性,因此更具有临床意义. 一般来说,建议病人平均每3-6个月检查 一次. 3.尿糖分定性与定量检测,虽不是 诊断依据,但可为疗效判定.调整胰岛素用量.调整口服降糖药4.胰岛五项检查:包括: 对诊断分型.治疗判定是 有ir,解胰岛功能状况有重要意义. 5.血脂:糖尿病患者存[在]广泛 的脂代谢紊乱,血脂异常可以导致动脉硬化 的发生,它是 发生心脑血管病 的 一个独立危险因素. 治疗糖尿病不仅要降低血糖,而且要调整血脂,纠正脂蛋白紊乱. 一般来说,检测血脂以平均每1-3个月 一次为宜. 6.血压:对于糖尿病伴肥胖.吸烟.血脂异常.冠心病.肾病等 危险因素 的患者,更应该严格控制血压,将血压控制[在]130/80mmhg以下. 这对防止心脑血管病.肾衰 的发生有积极 的作用. 故要求患者平均每天或者平均每周至少测量血压 一次为宜. 有条件 的话可作动态血压监测,以解个体 的血压波动情况,以便针对性治疗. 7.心脏:糖尿病合并心脏 的病变,临床表现往往不突出,这就需要定期作 一些心脏方面 的检查. 一般可选择心电图检查,必要时作心脏彩超.冠状动脉造影,以解有无心肌缺血.心律时常及心肌结构 的改变. 一般以3-6个月 一次为好. 8.肾脏:糖尿病合并肾病5年 的发生率为2%,10年为5%,20年为10%,所导致 的肾衰发生率比普通肾病高17倍,[在]美国 的换肾治疗中糖尿病占33%. 糖尿病肾病 的早期经积极治疗有相当多 的病人是 可以逆转 的,而尿微量白蛋白是 诊断早期肾病 的 一个可靠指标,所以平均每半年检测 一次尿微量白蛋白是 很重要 的. 9.眼底检查:糖尿病眼病主要有白内障与视网膜病变. 前者容易自我发现,而视网膜病变则不易察觉. 一旦眼底出血,视网膜脱离,则导致视力下降或者失明,就会严重影响糖尿病患者 的生活质量. 所以,平均每年 一次 的眼底检查很关键,有条件还可进 一步作眼底荧光造影,有病早治. 10.足部检查:糖尿病足是 一种慢性致残性并发症,与糖尿病合并大血管病变.神经病变.感染及多种诱因有关. 糖尿病病人足部病变 的发生率是 非糖尿病人 的17倍,而截肢率是 非糖尿病病人 的20-40倍. 所以常规作足部检查,是 不可缺少 的. 一方面要提醒糖尿病病人,平均每天都要自我检查足部,看看有无水泡.皮肤裂伤.足癣.皮肤颜色 的改变,有无鸡眼.外伤等. 另外,平均每3个月至少要到医院经专科大夫检查指导,对已发生足部溃疡或者感染者要早期住院治疗. 另外,对 一些有条件 的病人,也可选择性 的作 一些腹部b超.经颅多普勒血管检查.头部ct以及妇科.男性科检查等等. 总之,只要我们时刻注意糖尿病 的病化,定期检查,及时调整治疗方案,就能有效地控制疾病,阻止与延缓并发症 的发生发展. 定期复查很关键,它能更好地指导我们 的治疗. 问:有不少患者写信问到,糖尿病患者应该怎样检测血糖与尿糖,请你介绍 一下有关问题....
下一页 摘要：149例疗效观察北京中医药大学针灸学院刘清国北京奇经中医研究院陈鑫摘要 目的：观察奇经梅花磁针灸综合疗法(简称奇经疗法)治疗良性前列腺增生症(bph)的疗效。方法：随机选择bph149例，按随机原则分为：治疗组77例，采用穴位点压、梅......
