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食管裂孔疝（外科）
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食管由后纵隔通过膈肌后部 的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔. 胃贲门部及食管腹段或者腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatalhernias).裂孔疝与返流性食管炎可同时,也可分别存[在],认训并区别此二者,对临床工作十分重要. 【扩展阅读:哪些因素会影响早产儿今后的健康？】
【诊断】
病人来门诊时,主诉有典型 的症状,比如灼心及反酸,或者有不典型症状比如喉头异物感.声嘶哑.癔球症.吐酸水.胸痛.阵发性咳嗽. 哮喘与吸入性肺炎及其他非溃疡性消化不良症状,应考虑返流性食管炎 的诊断. 比如给予抗酸治疗能缓解症状,则大致可以确诊. 为证实诊断,应作食管镜检查及24hph监测.
x线检查:内腔镜检查为诊断食管裂孔疝 的主要方法. 钡餐检查最为常用,但需用手法帮助才能显示出疝. 令患者左侧卧位,头低,当胃内充满钡剂后,以手压迫腹部,令患者用力摒气,此时可出现裂孔疝指征:膈下食管段（腹段）变短增宽或者消失,贲门部呈现幕状向上牵引,膈上可见胃囊（图1.2）,膈上出现食管胃狭窄环（schatzki环形狭窄）,此环相当于鳞状上皮与柱状上皮交界处（图3）.... 下一页