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【概述】
【诊断】 【关注焦点:不作为致新生儿脑瘫广西一医院被判赔偿21】
残胃癌(cancerofgastricremnant)亦称胃手术后胃癌. 因其既可发生于胃大部切除后 的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或者迷走神经切断后 的全胃内. 一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生 的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生 的胃癌. 残胃癌占胃癌 的0.4%～5.5%. 发生率各家报告不 一, 一般认为[在]1%～5%之间. 男女之比为5.4∶1,平均发病年龄为65岁. 从胃手术至残胃癌发生 的间隔时间文献报告不 一,平均为13～19年,最长间隔为40年,少数病例短于10年. 一般认为,胃手术后15年内,残胃癌 的发生率较 一般人群 的胃癌为低,而术后15年以上,发生率逐渐增高,至术后20年以上,其发生率则较 一般人群高出6～7倍. 因此,过去认为早期胃切除可以防止消化性胃溃疡恶变 的观点,现已被否定. 胃与十二指肠手术切除后残胃癌 的发生率两者大致相仿. 残胃癌 的发生率与首次手术方式有关. 胃次全切除术后作毕氏ⅱ式与单纯胃空肠吻合术者比毕氏ⅰ式者更易发生残胃癌. 残胃癌 的好发部位是 吻合口,但亦可弥漫发生于整个残胃. 【健康导读:中国百姓网_医药_健康_咨询-新生宝宝最】
一旦确诊即应手术探查,尽可能争取作根治术. 【扩展阅读:乙肝•乙型肝炎的治疗】
由于手术改变胃 的正常解剖与生理功能,x线钡餐造影常可遗漏较小 的病灶,故确诊率为50%左右. 胃镜检查并作可疑部位 的粘膜活检,是 诊断本病 的主要方法,其确诊率[在]90%以上. 【治疗措施】
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