肛瘘是 常见 的肛门疾病,[在]不同发病阶段有不同临床表现,静止期内暂时闭合,管道引流通畅,局部炎症消散,可无任何症状或者反有轻微不适. 活动期因反复感染,管道引流不畅,肛瘘流浓较多,肛门潮湿.瘙痒等症状. 肛瘘不能自愈,久而久之可发生恶变,所以对于肛瘘 的治疗,必须认真对待. 我院[在]济川秘传挂线疗法基础上采用中西医结合疗法,并[在]西南有肛瘘切开管道逢合内口引流术,肛瘘切开管道逢合内口挂线术,治愈数万例复杂性肛瘘与高位肛瘘,具有创伤小,愈合时间短,痛苦小,肛门元功能及形态改变,深受广大患者称赞. 另外,我院采有中西医结合对顽固性肛门瘙痒.肛门湿疹.肛门尖锐湿疣等皮肤病,有独特 的治疗方法,疗效甚好. 肛瘘定义:肛管或者直肠与肛门周围皮肤相通 的 一种异常管道,称为肛管直肠瘘. 一般由内口.管道.外口组成,也有无内口或者外口成育瘘者. 内口多为原发性,多[在]肛窦内. 外口是 继发 的,[在]肛周皮肤上,可 一至多个. 中医认为,凡孔窍内生成瘘,脓水淋漓不止,久不收口,称为为漏,发于肛门者,称为肛瘘,痔漏. 一.病因病理肛瘘 的形成,主要由于肛门痈疽溃后,气血不足,局部失养,但邪毒虽随脓泄,却去而不尽,以致邪衰而正虚,虚实夹杂. 故病势僵久,溃口不敛,反复发作,缠绵难愈. 所以正虚邪衰,余毒留恋,是 本病 的主要病机特点. 现代医学认为,肛脓周肿排脓后,脓腔柴由结缔组织与肉芽组织增生,缩容成管状,外口缩小,内口继续感染,不能自愈,而成肛瘘. 脓肿溃后不能自愈 的原因有:1.内口存[在]. 肛窦肛腺被称作脓肿 的原发病灶,若手术时作处理,或者处理而不彻底,就留下潜[在] 的感染源. 2.支管残留,脓肿术中对脓腔特别是 细小分支处理不彻底,能腔残留. 3.肠内小肠继续进入伤口,刺激腔管结缔组织增生变厚,腔壁难以闭合. 4.伤口引流不畅,或者远端生长过快,脓液及分泌物,进入伤口 的肠内容物蓄积,再感染. 5.脓腔或者伤口[在]不同高度穿过括约肌,括约肌 的收缩会阻碍脓液 的排出. 此外,肛裂,会阴部手术(比如会阴切口.前列腺.尿道手术)感染.结核结疡性结构炎.克隆氏病.肛管直肠ca,前庭大腺炎等均可引起肛瘘. 二.表现( 一)流脓水. 反复出现. (二)肿痛. 时轻时重. (三)潮湿瘙痒. 分泌物刺激皮肤引起. (四)体征:[在]肛周可见到1-数个外口,呈凹陷或者突出,因脓液刺激,周围皮肤往往脱皮发红,有时外口暂时闭合呈 一小 的圆形成不规则疤痕. 用探针容挑破. 有时外口肉芽增生突出嫩红. 提示管道较深. 比如外口较大,不整齐,塌陷,呈潜行性边伉,周围紫红,多为下tb性. 触诊皮下有条状物延向肛门,挤压有脓液以外口溢出. 若皮下肿硬压痛明显,流出物呈回清样,当心ca. 指检[在]肠毕上扪到 一绿豆大 的小结节. 肛下,有 的到内口流脓或者有充血,凹陷 的肛窦,即是 内口. 但很多情况下内口并非显而易见,故应通过下过方法寻找. 1.纯钩探针检查:用双叶肛门张开肛门,用钩状探针轻轻探查可疑肛窦. 2.探针检查:将探针从外口插入,另手食指插入肛门作引导,指尖按[在]可疑内口处,探针从内口轻轻探出. 若迂管道容曲者,探针不易探过时,切易用力猛插,以免造成侮瘘道与假内口. 3.杂色法:此法寻找内口准确,临床意义重大.... 下一页