＋设为首页 ＋添加到收藏夹
手术治疗是 胰腺癌“治愈” 的最佳选择. 不幸 的是 ,约80% 的病人无法尝试这种治疗. 近来由于分期 的改良, 一些作者报告接受手术治疗 的病人 的比例有所上升. 1935年,wipple.parsonst与mullins报告 一例胰十二指肠二期切除术,该例为壶腹部癌,十二指肠全部切除. 到目前为止,基本上 一直沿用这种手术方式,并 一期完成,称之为惠普尔（wipple）手术.
加强心血管监测[在]术前.术中与术后都是 有帮助 的. 由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛,同时也为改善病人 的肺通气功能. 围手术期抗菌素 的运用是 必要 的. 【关注焦点:专家：喝豆浆时有七忌】
1.术前准备: 有可能选择wipple手术 的病人术前 一般需进行基本 的生理准备. 年龄不是 切除术 的禁忌问题. 比如果病人摄入差,或者有恶心呕吐,术前合适 的补充水分是 关键 的. 术前应纠正水与电解质紊乱,防止术后发生肾衰. 由于胆管堵塞与诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平与凝血试验是 极易进行 的肝功能测定法. 注射维生素k,或者新鲜 的冻血浆,可以恢复病人 的凝血机制. 一般不主张[在]术前对堵塞 的胆管进行体外引流,因为引流后很快就会发生菌丛生长,进 一步损坏肝功能. 此时内窥镜胆汁引流 的作用有待于充分肯定. 【健康导读:大家经常听说胆结石、肾结石，那么，听说过】
2.切除性手术 比如有腹膜表面.网膜.肝脏与横结肠这些区域 的任 一部位受到侵犯,都不能行胰切除术. 对 一些不需要手术而需要其他治疗 的病人来说,组织学论断确为重要.
... 下一页