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子宫性闭经包括先天性无子宫.手术切除子宫及由于感染或者多次刮宫损伤子宫内膜基底层而发生 的闭经. 卵巢功能正常,性激素有正常 的周期性分泌,因而有正常 的排卵功能. 先天性无子宫由先天性苗勒氏管发育不全所致,造成子宫.输卵管与阴道上段阙比如. 乳房等女性特征及外生殖器均可发育良好,外表及体态均不失女性魅力. 她们有正常 的求偶愿望与性要求,性欲正常. 当然,因无子宫而不能生育. 阴道发育不全或者阙比如会带来性交障碍,有些女子需婚前行阴道成形术(见先天性无阴道),手术方式与质量会影响性交感受 的满意度. 心理因素有时会影响这类患者 的性活动及性感受. 因发现自己生殖器官 的缺陷而心情压抑.悲观,怕男方不理解,对性生活缺乏勇气与信心. [在]性活动中不能放下这 一沉重 的心理包袱,因而不能集中于性感受,影响性高潮. 亦有不少患者[在]生育与性爱方面与丈夫互相理解,努力协调,同样实现美满 的夫妻生活. 因感染或者过度刮宫破坏子宫内膜所致 的闭经多数为继发闭经,其预后与内膜受损 的程度及范围有关. 若大面积受损,月经则难以恢复,亦不能再生育. 有些形成宫腔粘连,会出现周期性腹痛. b超看宫腔有否积血有助于诊断. 此时可探宫腔分离粘连,排出积血. 为防止再粘连,可同时放置宫内避孕器2--3个月,比如经血已通畅,择期取环. 这类患者卵巢功能正常,多数曾有正常性生活及妊娠经历. 闭经对其性欲及性交生理影响不大, 一般不造成障碍. 若对闭经及不育过度焦虑,可能会影响性活动中 的心理状态.
卵巢性闭经由于卵巢本身功能低下所致,包括先天性性腺不发育.卵巢早衰.手术切除卵巢及化疗放疗后卵巢受损. 观察发现,这类患者儿童期 的性行为与娱乐兴趣与正常女孩无明显差别. 成人后,虽部分病人 的性欲正常,但更多 的人有中度到严重 的性欲减退,这主要是 心理社会因素 的反映,而非单纯生物学因素影响. 躯体发育异常与女性特征 的缺乏,可能会影响对异性 的吸引,亦会产生心理上 的自卑. 生殖道发育不成熟,阴道浅小会带来性交困难或者疼痛. 对先天性性腺不发育 的女孩青春期开始用雌激素替代治疗能促进乳房与生殖器 的发育,周期性用药可来月经. 这不但使患者心理状态有所改善,对性活动质量与性感受亦有明显 的促进作用,提高作为女性 的自信.... 下一页