＋设为首页 ＋添加到收藏夹
胆囊息肉样病变（polypoidlesionofgallbladder）是 泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长 的所有非结石性病变总称. [在]我国,随着b超技术 的广泛普及,胆囊息肉样病变检出率越来越高,其临床.病理特点与手术时机选择得到广泛 的研究. 比如胆囊息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌症 的发生.
【诊断】胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现. 主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）. 发病年龄30～50岁者占57.8%,以中青年为主. 主要依靠b超检查诊断胆囊息肉. 但常难以定性,临床对其良恶性 的鉴别诊断亦较困难. 目前主要诊断手段是 超声检查,对＜5mm者 的检出率可达90%以上,诊断 的灵敏度与准确率均较高. 比如发现多发高强回声,且有漂浮感与慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部 的小隆起,病变中有小圆形囊泡影与散[在]回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质.蒂 的有无与粗细,病变处 的粘膜改变,对区分良恶性疾病有 一定价值. 但b超检查对本病 的诊断.定性及鉴别诊断又有 一定局限性与假阴性率. 比如当病变小且位于胆囊颈部时,或者伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性与鉴别亦有 一定困难. 【关注焦点:她健康：青春期少女必吃这些食物】
【临床表现】大多数胆囊息肉 的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量 的患者并无症状,只是 [在]做健康体检时才被发现. 一般认为,胆囊息肉是 胆囊癌 的诱发因素,近些年来国内外也有很多关于胆囊息肉癌变 的报道,尤其[在]伴有结石时,癌变机率会明显提高. 【健康导读:生殖器念珠菌病病因病理】
【手术时机选择】 胆囊息肉样病变术前有时难以定性. 根据胆囊息肉样病变恶变可能性 的高危因素我们提出下列手术指征:（1）单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是 位于胆囊颈部,年龄大于50岁. （2）多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁. （3）单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察.随访;病变增大或者形态有变化则应手术治疗. （4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物. （5）cea（肿瘤标记物）,测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者. （6）胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者. （7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查. 一旦病变增大或者症状明显亦须行手术治疗. 【扩展阅读:怎么搭配才能让宝宝不偏食】
【治疗】胆囊息肉病变临床并不少见,手术是 根治 的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗. 因其病变类型不同,大小不 一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不 一致.
胆囊息肉有三大致命临床特点
特点 一:发病率逐渐增高
随着人类饮食结构多样化与饮食节律很化及环境污染 的加剧,胆囊息肉 的发病率逐渐增高,比如:高胆固醇饮食.长期酗酒.过多进食刺激性饮食.饮食规律紊乱比如:早餐不吃好或者不吃早餐.晚餐过盛.过多等不良饮食习惯.农药过多.食品添加剂泛滥.电离辐射充斥空间等都与胆囊息肉 的形成有直接与间接 的关系,从而孕育胆囊息肉 的第 一个特点--发病率逐渐增高.
... 下一页