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从出生到生后4周为新生儿期. 新生儿来到人间,即脱离母体单独置身到 一个新 的环境, 一切靠自己去适应新 的生活,但他们生理功能尚未发育完善,很容易出现疾病. 比如何发现新生儿已患病呢?可以从以下几方面去观察:
①口角歪斜新生儿哭叫时两侧面部不对称, 一侧口角歪斜,对侧鼻唇沟消失,眼裂不闭合,可能出生时因母亲骨盆挤压伤或者医院用产钳伤面部神经. 比如伤轻,几周后可自愈. 【关注焦点:科学家培育出能产生丝蛋白的转基因植物】
(1)体态主要是 观察头面.躯干.四肢 的外形. 【健康导读:蛋白质与高血压的关系】
②头大新生儿出生时头围超过36厘米,或者头围大于身长 的 一半加10厘米,可认为是 头大畸形,可能有先天性脑积水. 【扩展阅读:北京市医疗服务价格查询－临床化学及特种蛋】
②唇裂与腭裂是 常见 的先天性面部畸形,可影响孩子吃奶与发音. 唇裂可[在]生后3至6个月手术修复,腭裂应[在]2至3岁时手术修复.
③头小出生时头围仅30厘米,或者比胸围小.
⑤前囟门紧张正常时前囟门应低于颅骨 的水平,并随脉搏跳动. 若平卧时,囟门隆凸,则表示有颅内压力增高,可为颅内出血或者化脓性脑膜炎.
⑥眼睑下垂新生儿出生后头几天,眼睛多是 闭合,不睁开,几天后才睁开. 若睁眼后发现单侧或者双侧上眼皮不能上举者,称为先天性眼睑下垂.
⑦牙正常新生儿出生4至6个月开始出牙. 若小儿[在]出生后不久[在]下颌处发现 一两颗乳牙时,因牙根不稳,易脱落掉入气管,故应拔除.
⑧舌比如出现有节律 的吐舌动作,可能是 颅内出血或者脑水肿:正常时新生儿口腔分泌物很少,若分泌物增多,应疑为患先天性食管闭锁.
⑨喉鸣是 一种[在]吸气时表现出来 的喉头声,似鸡鸣,[在]俯卧位或者抱起后消失,仰卧时增强. 轻度时,对吃奶无妨碍,生后6个月左右消失.
⑩头部有难产史 的小儿,出生后7至10天,头部出现圆形或者椭圆形肿块,随肌肉移动,可能是 产伤引起 的胸锁乳突肌血肿,头可向肿块 一侧倾斜,而下颌及面部则转向无肿块 的 一侧,称为先天性斜颈. 此病 一旦发现,应立即治疗. [在]家里可用沙袋固定小儿头颈部,使头处于正中位,让光源来自肿块 一侧,小儿头常转向光亮处;[在]肿块处进行按摩.推拿. 久治不愈者,应进行手术治疗.
腹部正常时腹部平坦.对称,随呼吸而起伏. 出生4至10天脐带脱落. 比如脐眼有发红.粘液或者脓性分泌物,为脐部炎症;若新生儿出生后24至48小时仍没有胎便排出,且伴有腹胀.呕吐.腹部膨胀,腹部皮肤发亮,应疑为有先天性巨结肠症;若新生儿脐部出现 一圆形或者卵圆形局限性肿块,[在]哭闹时突出,安静时回复,指压无痛,可能为脐疝. 脐疝不要急于治疗, 一般[在]2至3岁可以自愈.
下腰背部比如见皮肤上有毛发丛生或者有皮肤小凹,或者有脊膜膨出,可能是 先天性脊柱裂,应及时治疗. 小儿尿床常与脊柱裂有关.
生殖器男婴出生时已可看到或者触及睾丸,比如 一侧或者两侧睾丸未降到阴囊,称为隐睾丸. 新生儿期睾丸有自然下降 的可能,故新生儿期不必治疗,若幼儿期仍未下降,应手术治疗. 新生儿阴囊有大小不 一,手电照之发亮,即患有鞘膜积液,若1岁后见张力增加,应手术治疗. 有 的小儿见阴茎上或者下有裂口,称为尿道上裂或者下裂,可于学龄前手术修补,不要误认为女性生殖器.
四肢较严重 的是 先天性马蹄内翻足,表现为前足内翻,前半足不能外展,形似马蹄, 一经发现,应立即治疗.
(2)饮食新生儿 的胃呈水平位,胃 的上口肌肉松弛,上口肌肉容易发生痉挛,吃奶时容易吐奶.... 下一页