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心室内传导阻滞指 的是 希氏束分支以下部位 的传导阻滞, 一般分为左.右束支传导阻滞及左分支前.后分支传导阻滞. 临床上除心音分裂外无其它特殊表现. 诊断主要依靠心电图. 指 的是 希氏束分支以下部位 的传导阻滞, 一般分为左.右束支传导阻滞及左分支前.后分支传导阻滞. 临床上除心音分裂外无其它特殊表现. 诊断主要依靠心电图.
左束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性 的心肌病变. 最常见 的病因为冠心病.高血压性心脏病或者二者并存. 也见于风湿性心脏病.主动脉瓣钙化狭窄,原发性或者继发性心肌病及梅毒性心脏病,极少见于健康人. 【关注焦点:什么是乳腺增生.】
右束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性 的心肌病变. 最常见 的病因为冠心病.也见于高血压病.风湿性心脏病.急性及慢性肺原性心脏病.心肌炎.心肌病.传导系统 的退行性疾病,埃勃斯坦（ebstein）畸形,以及fallot 四联症或者室间隔缺损纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病 的证据,这种孤立 的右束支传导阻滞常见,其发生率随年龄而增加. 【健康导读:中国百姓网_医药_健康_咨询-医疗收费将】
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左束支又分为左前分支及左后分分支两支,左前分支较细,仅接受左前降支 的血供,故易受损;而左后分支较粗,接受左冠前降支及右冠后降支 的双重血液供应,不易发生传导阻滞,比如出现多表示病变严重. 主要病因为冠心病,亦可见于高血压病.心肌病.主动脉缩窄等.
一.完全性右束支传导阻滞 ①v1导联呈rsr/型,r波狭小,r波高宽;②v5.v6导联呈qrs或者rs型,s波宽;③ⅰ导联有明显增宽 的s波.avr导联有宽r波. ④qrs≥0.12秒;⑤t波与qrs波群主方向相反.
二.完全性左束支传导阻滞 ①v5.v6导联出现增宽 的r波,其顶端平坦,模糊或者带切迹（m形r波）,其前无q波;②v1导联多呈rs或者qs型,s波宽大;③ⅰ导联r波宽大或者有切迹;④qrs≥0.12秒;⑤t波与qrs波群主波方向相反.
三.左前分支阻滞 ①电轴左偏－45°~－90°;②ⅰ.avl导联为qr型,r波[在]avl大于ⅰ导联;③ⅱ.ⅲ.avf导联为rs型,s波[在]ⅲ导联＞ⅱ导联;④qrs＜0.11秒,大多数正常.
四.左后分支阻滞 ①电轴右偏（达＋120°或者以上）;②ⅰ,avl导联为rs型,ⅱ.ⅲ.avl导联为qr型;③qrs＜0.11s.
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