继发性青光眼是 一些眼部病>疾病与某些全身病[在]眼部出现 的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各有其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也有很大差异.
( 一)由慢性虹膜睫状体炎引起可见于下列三种情况:①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭,瞳孔闭锁,虹膜膨隆,前房角关闭,治疗方法是 虹膜切除术,预防广泛 的房角前粘连及永久性小梁损伤. ②各种炎症细胞.渗出物.色素颗料等储留[在]前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流. ③炎症可以导致虹膜红变rubeosisridls,周边全粘连及新生血管性青光眼neovascularglaucoma. 【关注焦点:关于儿童中耳炎的问题】
一.伴有虹膜睫状体炎 的继发性青光眼 【健康导读:分泌性中耳炎的概述】
(三)青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocycliticcrisissyndrome),多发生于青壮年,单侧居多,病因不明,可能与前列腺素分泌增多有关,[在]急性发作时,房水中前列腺素e增多,前列腺素可破坏血房水屏障,使血管 的渗透性改变,房水增多. 【扩展阅读:急性阑尾炎的表现和治疗是怎样的?】
(二)由急性虹膜睫状体炎引起 的继发性开角型青光眼,通常情况下,有急性虹膜炎时,房水形成减少,但流出量未变,因而眼内压下降,但有时则出现相反 的情况,由于炎症产物阻塞小梁网,或者房水粘度增加,导致房水外流减少,眼压增高,带状疱疹及单纯疱疹性虹膜睫状体炎均可产生高眼压,就是 这个缘故,前房角检查可将它与原发性闭角型青光眼区别,裂隙灯下,角膜有k.p,表示虹膜睫状体炎是 引起高眼压 的原因.
临床表现:起病甚急,有典型 的雾视.虹视.头痛.甚至恶心呕吐等青光眼症状,症状消失后,视力.视野大多无损害. 检查时,可见轻度混合充血,角膜水肿,有少许较粗大 的灰白色角膜后沉降物,前房不浅,房角开放,房水有轻度混浊,瞳孔稍大,对光反应存[在],眼压可高达5.32-7.98kpa(40~60毫米汞柱),眼底无明显改变,视盘正常,[在]眼压高时可见有动脉搏动.
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