摘要：本病99％发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病......
摘要：下肢静脉曲张是不少妇女的常见症状，妇女怀孕或是从事需久坐、久站等工作，都可能引起下肢静脉曲张。该病症使患者的腿常青筋突起、瘀血和浮肿。因而，再漂亮匀称的腿也会团此而变得丑陋不堪。不仅如此，患者稍微干点儿重活，双腿就显得酸软无力，全身都会因血液循环不畅而感觉虚弱。其实，下肢......
精索静脉曲张引起的不育!精索静脉曲张系精索 的静脉回流受阻或者瓣膜失效,血液返流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张. 发病率[在]男性人群中为10%～15%,多见于青壮年. [在]男性不育人群中占15%～20%. 【病因】 睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛,经三条径路回流;①[在]腹股沟管内汇成精索内静脉,[在]腹膜后上行,左侧精索内静脉成直角进入左肾静脉,右侧[在]右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉,直接进入右肾静脉只有5%～10%;②经输精管静脉.进入髂内静脉;③经提睾肌静脉至腹壁下静脉,汇入髂外静脉. 左侧精索静脉曲张发病率高 的原因为:①人 的直立姿势影响精索静脉回流;②静脉壁及其周围结缔组织薄弱或者提睾肌发育不全;③静脉瓣膜缺损或者关闭不全;④左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;⑤左精索内静脉可能受乙状结肠压迫;⑥左肾静脉[在]主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端钳夹现象;⑦右髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象. 由于上述前三项因素同时影响两侧精索内静脉, 一部分右精索内静脉直接进入右肾静脉,两侧蔓状静脉丛之间存[在]交通枝,实际上右侧精索静脉曲张 的发病率也不低. 一组1百例精索内静脉造影证实双侧病变53例,右侧单独发病20例. 另 一组3l例不育者中,经体检确诊为双侧精索静脉曲张者占58%. 肾肿瘤[在]肾静脉.下腔静脉内形成癌栓或者腹膜后肿瘤压迫.肾积水或者异位血管等均可引起精索静脉曲张,称为症状性或者继发性精索静脉曲张. 【病理生理】 精索静脉曲张使睾丸发生病理改变. 生精小管生精上皮出现脱层,精母细胞及精细胞排列紊乱,进行性减少. [在]严重病例,精原细胞丧失,仅残留支持细胞,并可见多核巨细胞. 生精小管管壁玻璃样变,管腔收缩,间质内 一部分leydig细胞蜕变,另 一部分,血管有硬化改变. 精子数目减少,尖头精子.无定形或者不成熟精子增加. 精索静脉曲张病人 的周围血中卵泡刺激素.黄体生成素含量与正常人比较无显著差异;周围血.精索静脉血及睾丸组织中睾酮含量正常,但精索静脉曲张明显者,血中睾酮水平可能降低;曲张静脉血中o2分压及co2分压及皮质醇浓度正常,但儿茶酚胺.五羟色胺.前列腺素pge与pgf含量增加,可影响睾丸血运,引起不成熟精子过早脱落或者不利于精子[在]附睾内成熟. 对于阴囊温度增高引起不育意见也不 一致,有人测得精索静脉曲张病人阴囊温度较正常人者仅增高0．6℃,但 一侧阴囊温度升高也难以解释对侧睾丸 的损害....
下一页 摘要：妊娠期妇女由于子宫增大，后倾及腹腔内压增高，可对腹腔静脉形成压迫，使静脉内压升高，阻碍下肢静脉回流。加之妊娠中晚期血量增加，活动减少，使得静脉壁变薄，易扩张，尤以下肢浅静脉变化为著。这些不利因素使得妊娠期妇女成为下肢静脉曲张的好发对象，患病率明显高于未妊娠妇女。妊娠期下肢静脉曲张的病变局限，多以踝部......
