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（ 一）骨肿瘤 的位置 比如肿瘤可位于骨骺,也可位于干骨骺端,可位于长骨,也可位于扁平骨;青少年骨骺发生 的肿瘤应首先考虑软骨母细胞瘤,而成年人上述骨骺部 的肿瘤应考虑为骨巨细胞瘤. 【关注焦点:痔疮的病因细剖析 】
x线片可为医生提供有关肿瘤发病过程四个信息: 【健康导读:阴茎是怎样勃起的？】
（三）宿主对肿瘤 的反应 宿主总是 力图消灭肿瘤,将其包裹,形成纤维组织包膜,生长快速 的肿瘤可浸润与破坏这种反应性骨包膜,而仅[在]肿瘤 的 一端或者两端能见到这种包膜 的残余,通常表现为codman三角. 【扩展阅读:30分钟熬夜容颜迅速修复方案】
（二）肿瘤对宿主骨 的影响 肿瘤与宿主骨间边界有无浸润性是 确定病变性质 的首要因素,边界清楚者表明肿瘤生长缓慢且浸润性弱. 反之,边界模糊者则表明肿瘤浸润性强.
（四）肿瘤组织 的密度 骨组织显像中比如有任何密度变化,均可怀疑该组织有病变,有些肿瘤为溶骨性病变,比如骨巨细胞瘤,而有些为成骨性病变,成骨不规则或者为雪花状,比如骨肉瘤.软骨肉瘤.
发生[在]骨盆.脊柱等部位 的肿瘤,普通x光片不能很好地显示时,ct扫描.b超.mri.ect等新型显像技术可以帮助判明肿瘤 的部位与范围.
骨扫描可以[在]普通x光尚未有阳性改变时即显示出原发.继发性骨肿瘤 的存[在]. 对可疑者应选择性地作99锝等 的骨扫描.
三.组织学检查
骨肿瘤最终诊断 的完成有赖于组织学检查,通常经常活检术获取组织标本. 活检术需要有经验 的医生施行,要保证得到有诊断意义 的组织. 切口设计应照顾到后续手术,最低限度地减少肿瘤细胞 的扩散及对邻近正常组织 的污染,决不可认为活检术为小手术而轻率从之,取材应避开坏死区,多取几个部位. 肿瘤 的外围部分多为反应区,有时不足以作出肯定 的诊断,但是 ,病理检查也有其局限性,比如疲劳骨折.骨化肌炎容易误诊为骨肉瘤;甲状旁腺功能亢进时 的棕色瘤易误诊为巨细胞瘤;软骨来源 的肿瘤难以区分良恶性等.
某些肿瘤 的诊断中,化验检查有 一定 的帮助,比如成骨肉瘤患者硷性磷酸酶可以增高,多发性骨髓瘤患者可有盆血.尿本周氏蛋白阳性,棕色瘤患者有血钙.血磷异常等.
良性与恶性骨肿瘤 的区别
良性骨肿瘤恶性骨肿瘤（原发性）症 状先有肿块先有疼痛生长缓慢生长迅速疼痛轻或者无疼痛重,夜间重无全身症状发热.贫血,晚期有恶液质
界限清楚不清楚,周围组织有浸润粘连局部体征表面无改变皮肤发热.静脉扩张无压痛.轻压痛压痛明显无转移.少复发可转移,复发率高
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