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老赵患糖尿病3年, 一直服用盐酸二甲双胍片,平均每天3次,平均每次1片(250毫克). 现[在]血糖控制得很好,空腹血糖5毫摩尔/升,餐后血糖7～8毫摩尔/升. 但他心里 一直有个隐忧,那就是 担心二甲双胍片对肝.肾功能有影响.
大多数药物都[在]肝脏代谢,由肾脏排泄. 有些药物可直接经肾脏由尿液排出体外;而有些药物必须[在]肝脏代谢后,再经肾脏排出体外. 【关注焦点: 抗癫痫药加速骨质疏松 】
二甲双胍影响肝肾功能吗 【健康导读:解热镇痛药中毒---阿司匹林中毒】
二甲双胍不需要经过肝脏代谢,直接以原形从肾脏排泄. 很多临床验证,肝肾功能无损伤 的患者[在]常规用药范围内服用二甲双胍,不会对肝肾功能造成损害. 【扩展阅读:家庭贮药应该小心什么】
对于肝肾功能正常 的患者来说,只要不是 长期过量地服用药物,就是 安全 的. 而对于肝肾功能不全 的患者,由于药物排泄受到障碍,加重肝肾负担,会影响肝肾功能.
二甲双胍多大剂量合适
那么二甲双胍 的“常规用药范围”是 多少呢?二甲双胍[在]5百～2千毫克/日剂量范围内有效. 最小有效剂量约5百毫克/日, 一般为250～5百毫克/次,平均每日3次. 降低血糖 的最佳推荐剂量约15百毫克/日,超过2千毫克/日则无额外益处. 日总量不宜超过3克.
换句话说,平均每天至少要服用5百毫克 的二甲双胍才会起到降糖 的效果,以后随着剂量 的增加其降糖效力也随之增加. 但当服用剂量超过平均每日2千毫克时,降糖效果不会再增加,反而会加重肝肾 的负担.
二甲双胍能够长期服用吗
由于二甲双胍[在]体内经肾脏排泄,当肾功能不全时,体内容易发生二甲双胍与乳酸 的堆积,增加酸中毒 的风险. 因此,当血肌酐大于150微摩尔/升时,医生 一般会建议停止服用. 此外,出现严重 的心.... 下一页