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疑难杂症 一般病情比较复杂,辨证疑惑不清,难以治疗或者疗效欠佳. 笔者以中医整体观念与辨证论治为基础,对疑难杂症 的辨证思路与方法进行系统 的探讨与总结,希望对临床有所启发.
疑难杂症大多邪正混乱.虚实并见.寒热错杂.升降失常,因而辨证困难,治疗棘手,并非单纯 一法 一方可取效. 此时应理其邪正,调节寒热虚实,平衡升降,选用性能相反药物组方,进行双向调节,相反相成,常有奇效. 【关注焦点:增强性功能的锻炼方法】
双向调节法 【健康导读:精子与卵子的爱情故事】
攻补兼施很多疑难杂症晚期出现虚实夹杂证,比如晚期恶性肿瘤患者因机体状况差,限制手术.化疗与放疗 的有效应用,此时癌细胞浸润扩散,气血亏虚,治宜益气养血,清热解毒,攻补兼施,调整气血阴阳,增强机体 的免疫力以稳定病情,提高患者 的生存质量. 【扩展阅读:别让你的“心肝”苦了你的宝贝】
寒热并用临床上不少疑难杂症可见寒热错杂证,这时应将寒性药与热性药并用. 比如治疗顽痹有寒热并见者,常用桂枝芍药知母汤中桂枝.附子配知母;治疗久治不愈 的胃脘痛出现寒热错杂证,使用半夏泻心汤中干姜与黄芩.黄连相伍等.
升降共施气机 的升降失常是 很多疑难杂症发生 的基本病机之 一,故治疗宜升降共施. 比如老年习惯性便秘,舌质淡.苔薄者,多为肾虚肠燥,常用济川煎,方中肉苁蓉.当归温阳养血润肠,升麻配牛膝, 一升 一降,使清升则浊自降.
收散合用 “收”指收敛耗散之正气比如阳气阴津, “散”指祛散邪气比如风邪. 治疗慢性咳嗽 的润肺除嗽饮,既有辛散宣肺之苦杏仁.麻黄.薄荷.桔梗,又配以敛肺降气 的五味子.乌梅.桑白皮.罂粟壳. 一散 一收,宣发敛降并施,使失调之肺气重新达到升降出入平衡.
反佐反治 复发性口疮病机多属阴虚火旺,投以养阴药增液汤合知柏地黄丸有时疗效欠佳,但加入热性药肉桂1克以反佐,疗效明显提高.
双处方法即[在]病情复杂, 一张处方不能包容所有治疗意图时而采取两张处方 的方法. 双处方可以 一方治本, 一方治标;也可以 一方攻邪, 一方扶正;可以 一开 一合, 一升 一降等. 处方 的形式可以 一大 一小. 一汤 一丸或者 一丹. 其优势[在]于可以防止疑难杂症因病机复杂,用药过多而互相牵制与偏激导致 的毒副作用,而且两方交替使用,中有间歇,相得益彰,对病情 的改善较为有利.
治风祛风法
由风邪所致 的疑难杂症,可分为外风证与内风证. 外风 一般指风邪侵犯人体后,因治疗不及时或者误治,衍生诸多病证. 比如五体痹治疗不及时,致风邪夹痰浊瘀血入络,痹阻经络,筋骨失荣.关节疼痛肿胀变形而成顽痹痼疾,因此对顽痹[在]祛风湿.通经络 的基础上,加用虫类搜风药比如地龙.全蝎.蜈蚣.穿山甲.乌梢蛇等,可明显提高疗效.... 下一页