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顾昕则认为,补公立医院还是 民营医院,根本不用去划分. 医改当务之急,是 医保覆盖全民 的同时,构建市场化 的“守门人”,改当前按医疗项目付费为按人头付费,由享受医保 的患者选择医院,“哪一家医院服务好.价格低,患者就购买谁 的,同时拥有监督权. 财政补贴最终还会流回到供方”. 【关注焦点:恐婚男人有n怕】
然而,北大光华管理学院卫生经济与管理学系主任刘国恩教授表示,“提倡把财政补给公立医院,需方无法有效监督其运行效率,可能导致回到计划经济时代 的低效率或者新 的腐败. 【健康导读:古代性文化精品展 bt春宫图】
医疗机构要争取新增 的财政补给,就必须切断旧有 的“供血体系”,即备受诟病 的以药养医模式. 【扩展阅读:男人为什么不看病？】
以药补医不能 一断之?
陈竺 的报告指出,“公立医院要实行医药收支分开管理,逐步取消以药补医机制,切断医院运行与药品销售 的利益联系”.
这 一提法恰成激辩焦点.
这里所说 的“以药补医”,是 指取消目前“医院药价可比政府定价高15% 的政策”.
有药品代理商表示,“医院按政策加价”仅是 造成药价虚高 的 一个表面因素. 实际上,药品从厂家到医院,层层代理.招标 的加价以及给医院医生 的“回扣”,才是 导致药价虚高 的根本原因. 也就是 说,只取消“以药补医”,消除不“大处方” 的土壤.
此外,[在]医改“市场派”看来,“收支两条线”也是 一项难以贯彻 的任务. “收入高 的医院谁会愿意放弃已有 的收入,去补贴其他医院”,根据顾昕 的调查,不仅很多医院 的院长反对该制度,越来越多 的卫生局长也意识到难以管理而转变立场.
据解,全国人大常委会会议[在]审议陈竺 的报告时,就有委员直言:[在]具体医改方案正式出台前,国务院应该形成意见,明确财政投入机制 的改革.