摘要：医生提心吊胆工作，小心翼翼的处理病人，但仍然可能出现问题，为了保护自己，虽然态度是好了许多，但病人很可能得不到最好的治疗，医患矛盾的加剧，使医生对所有的病人都多了一分警惕，少了一分爱心，最终吃亏的还是广大的病人。新闻媒介的无知和无耻加剧了医患关系。少数管理者为了个人利益，提出了一系列不恰当的......
摘要： 中新社香港十月十二日电台北消息：台北地方法院十一日判决，收容艾滋病患的台湾关爱之家协会，应搬离台北市再兴社区。
据称，这是岛内第一件社区管委会采诉讼途径，“驱逐”艾滋病患暂时“群居”社区的案例。
综合《中国时报》、《联合报》十二日报道，前“司法院”副院长汪道渊的儿子汪其桐......
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤很常见,各种年龄均可患病,但以20～50岁最多见. 卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊[在]20～30%,是 目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之 一.
卵巢肿瘤 的种类繁多. 1973年世界卫生组织（who）按照组织发生学起源制定国际统 一 的卵巢肿瘤分类方法,将肿瘤分为九大类,依次为:1．普通“上皮性”肿瘤;2．性索间质肿瘤;3．脂质（类脂质）肿瘤;4．生殖细胞肿瘤;5．性腺母细胞瘤;6．非卵巢特异性软组织肿瘤;7．未分类肿瘤;8．继发性（转移性）肿瘤;9．瘤样病变. 其中最常见 的有以下几种: 【关注焦点:
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一.分类 【健康导读:
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（二）生殖细胞肿瘤 来源于胚胎时期 的生殖细胞,占卵巢肿瘤约25%,[在]生殖细胞肿瘤中,良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿）,恶性有内胚囊瘤.未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等. 【扩展阅读:
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（ 一）上皮性肿瘤 最常见,占卵巢肿瘤 的50～70%,其中以浆液性肿瘤最多见,其次为粘液性肿瘤. 以其组织学及细胞学特点,它们各有良性.交界性（低度潜[在]恶性瘤）及恶性之分. 上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤 的90%.
（三）性索间质肿瘤 占卵巢肿瘤 的6%,主要有颗粒细胞瘤.卵泡膜细胞瘤及纤维瘤.
（四）继发性（转移性）肿瘤 约占1～9%,最常见为来自胃肠道 的转移癌,镜下可见印戒细胞,又称库肯勃氏瘤.
二.良性卵巢肿瘤
良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤 的75%,多数呈囊性,表面光滑,境界清楚,可活动.
（ 一）常见类型:
1．浆液性囊腺瘤
约占卵巢良性肿瘤 的25%,常见于30～40岁患者. 以单侧为多. 外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明 的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或者弥漫散[在],称乳头状浆液性囊腺瘤. 乳头可突出囊壁,[在]囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,比如伴有腹水者,则多已发生恶变.
2．粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤 的15～25%,最常见于30～50岁. 多为单侧. 肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生很多粘液,称腹膜粘液瘤.
3．成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或者皮样囊肿. 占卵巢肿瘤约10～20%,占畸胎瘤 的97%. 大多发生[在]生育年龄. 肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于10cm,单侧居多,约25%为双侧,外观为园形或者椭园形,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂及毛发,亦可见牙齿.骨.软骨及神经组织,偶见甲状腺组织.
（二）临床表现
卵巢良性肿瘤早期多无症状,常[在]妇科检查时被发现,或者待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察.
1．腹部肿块 患者自觉下腹肿块逐渐增大或者[在]腹部触及包块. 或者[在]妇科检查时发现包块. 2．压迫症状 巨大 的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状. 比如压迫横隔引起心悸.呼吸困难;由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起两下肢水肿;膀胱受压时可引起尿频.排尿困难或者尿潴留;位于子宫直肠陷凹 的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或者排便困难;压迫胃肠道还可出现上腹不适,食欲减退等. 3．腹痛 良性卵巢肿瘤 一般无腹痛,当出现腹痛尤其是 突然发生者,多系卵巢肿瘤蒂扭转所致,偶为肿瘤破裂.出血或者感染.
（三）并发症
1．蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之 一. 多见于瘤蒂长,中等大小.活动度大.重心偏向 一侧 的囊性肿瘤,多发生[在]体位急骤变动时.妊娠早期或者产后. 蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血. 可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死.感染. 急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心.呕吐,甚至休克. 检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大. 一经确诊后,应立即手术切除肿瘤. 术时勿将扭转之蒂转回,宜[在]蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环.
2．肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或者肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或者因受挤压.分娩.妇科检查及穿刺致外伤性破裂. 破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛.恶心.呕吐,甚至休克. 检查时有腹壁紧张.压痛.反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或者消失. 确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜.
3．感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或者破裂等. 主要症状有发热.腹痛.白细胞升高及不同程度腹膜炎. 应积极控制感染,择期手术探查.
4．恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤[在]短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水. 疑有恶性变者,应及时处理.
（三）诊断
1．病史 卵巢良性肿瘤早期可无症状,肿块较大或者有并发症时,则扪及下腹包块,出现压迫症状及腹痛等.
2．腹部检查 肿瘤较大时,腹部隆起,有波动感,无移动性浊音.
3．妇科检查 [在]子宫 的 一侧或者双侧可触及囊性包块,边界清楚,光滑.活动,无压痛,子宫位于肿瘤 的 一侧或者其前.后方.
4．辅助检查
⑴b超:可明确肿瘤 的大小.形态.囊实性.部位及与周围脏器 的关系. 鉴别巨大卵巢囊肿及腹水. ⑵x线检查 卵巢成熟畸胎瘤 的腹部平片可见牙齿或者骨骼影象. 肠道造影可解肿瘤 的位置.大小及肠道 的关系. ⑶ct及核磁共振检查 必要时可选择应用.
（四）鉴别诊断
1．卵巢非赘生性囊肿 比如卵泡囊肿.黄体囊肿等, 一般直径小于5cm,壁薄,多[在]1～2个月自然消退. 2．子宫肌瘤 卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或者浆膜下子宫肌瘤混淆. b超检查可明确诊断. 3．早孕 子宫增大变软,有停经史,hcg值升高可确诊. b超见有胚囊或者胎心博动. 4．慢性尿潴留 多有排尿困难或者尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用b超检查鉴别. 5．附件炎性包块 有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连. 6．腹水与结核性腹膜炎（包裹性积液）与巨大卵巢囊肿鉴别.
巨大卵巢囊肿.腹水.结核性腹膜炎（包裹性积液）鉴别诊断
卵巢囊肿
腹 水
结核性腹膜炎
病 史
自觉有肿块自下腹 一侧开始逐渐增大
无肿块,多继发于肝.肾.心脏器官疾病,腹部渐膨大
低热,消瘦.消化道症状明显,常闭经,腹部渐膨隆
腹部检查
视 诊
腹部向前突起,两侧较平
两侧外突,中间较平,比如蛙腹
不定
触 诊
可摸到肿块,巨大囊肿则不易扪清
摸不到肿块
有揉面感或者有不规则块状物
叩 诊...
下一页 摘要： 随着经济的发展和人们生活水平的提高，汽车正在以一种不可阻挡的潮流涌进人类的生活和家庭。尤其是在欧美一些发达国家，己成为人们生活的第二个家。因此对汽车音响的要求也越来越高。当今市场上销售的音响设备多达数十种，价格从中档的3000一5000元，到高档的30000元，超高档的甚至能达到十几万元。如何才能从琳琅满目的音响品......
