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    引言: 高原肺水肿、脑水肿
 

 

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户外急救之户外高原反应
  

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  高原反应严重威胁人们生命 的健康,我们怎样才能发现并及时就地进行自救互救呢?

  高原肺水肿是 常见 的重性高原病,发病率[在]3%左右.  一般[在]4千米以上发生,常[在]登山后3-48小时急速发病,迟者[在]3-10天发病. 重要 的诱因是 寒冷.劳累.抵抗力下降造成呼吸道感染. 当出现头疼.胸闷.不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰).呼吸困难不能平卧,重者咯粉红色泡末样痰,抢救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声(医学称湿罗音). 此时病人惊恐不安.心慌.口唇面部紫绀,严重者血尿或者逐渐神志不清. 严重 的肺水肿病情可迅速恶化,数小时内病人昏迷.死亡.

  

  肺水肿 的现场急救措施是 绝对半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是 含有50%~70%酒精 的氧气,流量6~8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日. 使用速尿可能会出现轻微恶心.腹泻.药疹.视力模糊.直立性眩晕.肌肉痉挛.口渴等,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日. 硝苯地平减少肺水肿. 防治上呼吸道感染可用抗生素加地塞米松4毫克(仅口服 一次). 烦躁不安时,可用少量镇静剂. 注意保暖,严禁很多饮水. 经初步急救,病情稳定后,迅速转移至海拔较低处.  一旦呼吸.心跳骤停时,立即进行心肺复苏.

  

  需要注意 的是 ,[在]高原地区应尽量避免感冒. 高原感冒时发烧温度有假象,测体温 的温度常会低于实际温度1度,所以易被忽视. 呼吸道感染即使很轻微,也可增加发生高原肺水肿 的危险性. 因此,要加强保暖预防. 进入高原后,减少洗澡次数或者不洗. 发现感冒初起症状,立即服用抗感冒药. 若两天以后再服抗感冒药, 一般已无效.

  

  反复发作高原肺水肿 的人为易感者,男性发病比女性多5倍. 比如果已经以前发生过肺水肿,我们建议不要再登3千米以上 的高山.

  

  高原脑水肿是 另 一种重性高原病,发病急,常[在]夜间发病;发病率低,但死亡率高. 其症状:除早期高原反应外,还有剧烈头疼.呕吐甚至喷射性呕吐;逐渐神志恍惚.定向力差.个别人出现抽搐.大小便失禁,最后嗜睡至昏迷. 少数人可出现视网膜出血.

  

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