摘要：《药品生产质量管理规范》（goodmanufac－turepracticegmp）是世界各国对药品生产全过程监督管理普遍采用的法定技术规范。gmp是20世纪90年代中期发达国家为保证药品质量对生产提出的管理要求，也是世界卫生组织向各国推荐采用的技术规范。监督实施gmp是药品监督管理工......
摘要： 口述者尤女士 年龄：40岁减肥前押90千克 减肥后押60千克减肥时间：3个月 减肥妙招：药物+饮食调理 “我终于又一次看见自己漂亮的锁骨了。”尤女士在三个月成功减肥后，穿上低领露肩的衣服，情不自禁地久久对着镜子欣赏着自己。三个月减肥3......
髌骨骨折切开复位内固定术髌骨骨折切开复位内固定术髌骨骨折切开复位内固定术⑴清除关节腔内积血与骨屑（插图示切口）⑵利用巾钳复位⑶钢丝环扎固定法⑷钢丝贯穿固定法⑸张力带固定法⑹修复股四头肌扩张部及关节囊图1 髌骨横断骨折切开复位内固定术⑴切除髌骨远端骨折块⑵将髌骨.髌韧带缝合⑶复位后结扎⑷髌韧带上保留小片骨质,以免撕裂图2 髌骨部分切除缝合术髌骨骨折比较常见,多见于青壮年,常因股四头肌猛烈收缩或者直接撞击所引起,髌骨骨折累及关节面,常伴有股四头肌扩张部撕裂与关节内血肿,易发生膝关节功能障碍及损伤性关节炎,髌骨骨折 的治疗要求解剖复位,牢靠固定及早期功能锻炼,并修复股四头肌扩张部. 一般除无移位 的髌骨骨折可用非手术治疗外,大多数髌骨骨折须手术治疗,其中青壮年髌骨横折,移位明显,两骨折块 的大小近似,可行切开复位内固定术;对骨折块 一大 一小者可以切除小骨块后修复;其余 的髌骨骨折,比如有移位 的粉碎性骨折.有移位 的老年人髌骨骨折.有移位 的陈旧性骨折可行髌骨切除术. 同骨折切开复位术与内固定术. 腰麻. 1.体位 仰卧位. 2.切口.显露 前侧u形切口较为适宜,显露较横切口充分,术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能. 3.探查与清理关节腔 切开皮肤,皮下组织后,向上翻开皮瓣,即可见到髌骨骨折块. 损伤严重者,骨折块 的分离较大,两侧 的关节囊与股四头肌扩张部 的撕裂亦大. 将近.远两端骨折块拉开,即可进入关节腔,显露并探查股骨前面,彻底清除关节内积血.骨碎屑以及骨折块间夹有 的软组织. 4.复位 先伸直膝关节,以松弛股四头肌,利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢,使之复位并由助手暂时保持定位. 5.内固定 对两骨折块较大 的髌骨横断折,常用不锈钢丝作为内固定物. 常用 的固定方法有下列3种:⑴环扎固定法:用18～28号不锈钢丝,以粗圆针引导,紧贴髌骨缘[在]周围软组织内缝合 一圈,然后将髌骨折复位,把钢丝逐渐收紧.拧牢. 这方法比较简单,固定也较完善,但易产生成角畸形, 一般适用于移位不太大 的骨折或者尚能复位 的粉碎性骨折. ⑵贯穿固定法:用2mm钻头[在]近侧骨折块断面上1cm 的内外侧,垂直于髌骨纵轴,钻 一隧道;用同样方法,[在]远侧骨折块 的相应部位也钻 一隧道,8形穿过钢丝. 但须注意隧道应位于髌骨全厚中点 的后方. 用巾钳复位.拧紧钢丝固定之. 这种固定直接.有力.比较牢靠,适用于移位较大 的骨折. 由于钢丝[在]髌骨前面交叉,可以防止屈膝时引起 的向前成角....
下一页 摘要：古时候，有一位老员外娶了四个妻子。第四个妻子最得员外的疼爱，他不管去哪都带着她。而她每天沐浴更衣、饮食起居，都要丈夫亲手照顾，她想吃什么、喜欢什么衣服，员外都肯买给她，对她真是百般呵护，非常宠爱。第三个妻子是众多人追求的对象，员外可是很辛苦的花了好大的力气，才打败众人得到她的。所以，员......
