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    引言: 外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法
 

 

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膀胱癌的手术治疗
外科手术治疗为治疗膀胱癌 的主要方法. 具体手术范围与方法应根据肿瘤 的分期.恶性程度与病理类型以及肿瘤 的大小.部位.有无累及邻近器官等情况综合分析确定.   1.开放性膀胱手术  (1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术:适用于肿瘤仅浸润粘膜或者粘膜下层.恶性程度较低.基蒂较细 的膀胱乳头状瘤.   (2)部分膀胱切除术:适用丁范围较局限 的浸润性孔头状瘤,位于远离膀胱三角区及膀胱颈部区域 的肿瘤.   (3)膀胱全切除术:适应证:适用于①肿瘤范围较大,若做部分切除会使膀胱容量过小;②分散 的多发性肿瘤,不宜做局部切除者;③较大 的或者位于膀胱三角区附近 的浸润性肿瘤而边界不清者;④应用局部切除治疗后,肿瘤复发迅速者. 禁忌证:无绝对禁忌证.   (4)经耻骨全膀胱后尿道切除术:适应证:适应于膀胱多发癌病变,尤其是 累及膀胱颈部或者尿道内口者.   (5)根治性膀胱切除术:适应证:该手术系[在]膀胱全切除术 的同时,行盆腔淋巴结清除术. 适用于膀胱癌合并(或者可疑有)淋巴结转移者.   2.经尿道膀胱肿瘤切除术(turbt)主要适应于肿瘤组织细胞分化好或者比较好(g1.g2) 的表浅性肿  3.膀胱切除术后尿路改道.
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