摘要：
吴名
上个世纪80年代以来，中医传统的思维方式和治疗方法就受到了来自各个方面的巨大挑战。西医学的迅速发展逐步影响着、改变着中医界人员的思维方式，形成巨大的冲击，并导致了中医发展的停滞和滑坡。在这种形势下，全国各界，不止是中医界提出了“中医现代化”的口号，旨在促进中医的振兴和发展。这种形势下的中医我们姑且称......
摘要：
红通通的初生婴儿，真的好可爱喔!不过小婴儿的身体还相当脆弱，若发生呼吸急促、前囟门凸起或凹陷、拉肚子及发烧等四大新生儿危险讯号时，妈咪就得仔细观察，不可放过任何一个小细节!
“宝宝突然喘个不停，该怎么处理？需不需要马上送医？”、“孩子为什么会呼吸急促？有什么方法预防......
“看病难看病贵”成因分析
医疗卫生是 关系千家万户切身利益 的民心工程,是 关系国计民生 的社会发展事业. 今年3月5日,当温家宝总理[在]政府工作报告中说到“切实解决群众看病难.看病贵 的问题”时,赢得长时间 的掌声,这表明“看病难.看病贵”已经成为全社会关注 的热点.难点问题. 不切实解决好“看病难.看病贵” 的问题就有可能引发 一系列社会问题. 因此,各级政府必须给予高度 的重视. 全面分析“看病难.看病贵”形成 的原因,有利于制定有针对性 的解决方案,从根本上切实解决老百姓“看病难.看病贵” 的问题.
2.医疗资源分布失衡,医疗服务 的社会公平性差. 目前我国13亿人口中有230万注册医生,比例约为6百:1,而美国为5百:1,相比之下我国人均医生占有率并不算少. 但我国医疗资源 的80%都集中[在]城市,而[在]城市中又有80% 的资源集中[在]大医院,特别是 优良资源都[在]大医院,而且是 县.市级以上医院. 所以广大农村与边远地区缺医少药现象十分突出,农民甚至无法享受到最基本 的医疗服务. 城乡居民就诊流向进 一步向上级医院集中,不少人长途跋涉,异地就医. 不合理 的病人流向 一方面使基层医疗机构 的资源利用率与技术水平下降,另 一方面也使大医院 的资源得不到合理利用. 大医院由于看小病.看常见病而致人满为患,也是 造成“看病难.看病贵”及等候时间长 的原因. 【关注焦点:
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1.医疗资源总量不足,卫生发展落后于经济发展. [在]肯定“中国用2% 的世界卫生资源解决22%世界人口 的医疗卫生问题,中国人 的健康状况超过同等发达水平 的其他国家”这 一结论 的同时,也表明中国医疗卫生资源总量 的严重不足. 1995年以来,中国政府 的卫生与教育预算年均增长率为14.2%,而同期政府收入年均增长率是 17.5%. 这表明社会投资没有与政府 的财政收入保持同步增长. 中国 的公共支出体系改革严重滞后. 目前,国家 的税收比例已经占到gdp 的20%左右,但是 ,公共财政对关系百姓生老病死 的医疗卫生支出,仍明显低于其他经济大国. 二次分配[在]保障公平.维持社会经济可持续发展方面作用明显不足. 几乎同样 的医疗成本,美国人均年医疗费用为5千美元左右,而中国人均gdp才1千美元,人均年卫生支出只有291.44元(约36美元). 老百姓以有限 的收入被动地支撑着迅速膨胀.高度市场化.国际化 的医疗卫生服务,使“看病贵”成为严重 的社会不稳定 的诱因. 【健康导读:
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“看病贵”受到普遍关注 的社会基础是 有11亿多中国人完全自费就医,医院收入 的80%以上直接来自患者个人. [在]目前 的卫生总费用中,政府投入仅占15%. 只要多数百姓还完全自费就医,只要医院还要直接向病人赚取维持运转 的费用,“看病贵”就不可能得到根本解决. 所以,用“以医养医”替代“以药养医”,或者实施“四降 一升”求平衡,没有解决多数百姓自费就医 的问题,没有改革现行 的医疗卫生筹资机制,就不是 解决“看病贵” 的良方. 【扩展阅读:
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3.医疗卫生筹资机制改革滞后,多数老百姓自费就医. 医疗资源向城市医院,特别是 大城市大医院集中,是 市场化与城市化 的结果,是 现行筹资机制造成 的,单纯用计划经济 的手段去纠正往往是 无效 的. “农村卫生三项建设”投入大.产出小 的经验表明,实现资源合理配置 的关键是 要建立可持续 的筹资机制.
4.国家政策调整或者新 的行业规范,增加病人 的医疗负担. 政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少,甚至断奶. 医院要养活自己.留住人才.购置设备.改善环境.宣传品牌等,都需要很多资金投入,其发展成本最终必然转移到患者身上. 国家取消公费医疗,推行医保制度,减轻单位 的负担,却无疑增加患者个人 的负担.
推行“临床路径”与实行“举证倒置” 的规定动作,必然让患者支付更多 的检查费. 临床路径就是 [在]治疗过程中必须按照固定规范 的流程进行,所有诊疗步骤 一步不能少,医疗成本自然就增加. 医生为适应医疗事故处理中“举证倒置”规定,不得不要求患者做更多 的检查. 例比如患者术前除要做血常规.凝血机制.肝功.肾功.心电图等基本检查,还要做乙肝.丙肝.艾滋病检查,比如果不进行检查,患者出院几个月后染上乙肝.丙肝.艾滋病,可能以手术.输血感染为由起诉医院要求赔偿,这时,医院就需要举证——术前检查患者就已携带乙肝.丙肝或者艾滋病病毒,比如果院方不能证明这 一点,就会因“发生医疗事故”而赔偿患者. 再像«抗菌药物临床应用指导原则»要求必须做细菌培养与药敏试验,也加大患者 的医疗费用.
5.社会分配不公,贫富差距过大. 中国[在]总体人类发展方面取得显著进步 的同时,以基尼系数衡量,贫富差距也[在]扩大. 据悉,中国20% 的富人阶层已占有80% 的社会财富. 一方面富人阶层要求住高档病房要求特需医疗服务,另 一方面大部分老百姓连基本医疗需求都还不能满足. 中国城市 的基尼系数或者说贫富差距由1978年 的0.16增加到2千年 的0.32,同期中国农村 的基尼系数则由0.212攀升至0.33. 当基尼系数超过0.4百时,国家往往开始出现社会紧张局面. 中国城市恩格尔指数[在]30%左右,农村[在]50%左右,表明中国刚刚解决吃饭问题,百姓还无力承受日益高涨 的医疗服务费用支出. 而城乡贫困人口 的贫困原因1/4～1/3与疾病直接相关,疾病加重社会贫富分化,加重百姓对疾病风险 的恐惧心理,使“看病贵”易于产生共鸣,成为社会挥之不去 的阴霾.
6.社会医疗保障体系不健全,覆盖面太小. «第三次国家卫生服务调查主要结果»显示,我国医疗保障覆盖水平不高,50.4% 的城市居民与87.4% 的农村人口没有任何医疗保障;购买商业医疗保险 的仅占9.35%,人均购买商业医疗保险支付金额337.89元. 享受各种形式医疗保障 的主要是 机关.事业单位 的管理人员与专业技术人员.
基本医疗保险制度与管理还存[在]不完善之处: 一是 个人负担偏重,二是 个人账户作用不比如预期理想,三是 尚未对不规范医疗与不合理费用增长产生根本性作用,四是 医保基金运行承担着越来越大 的支付风险. 按照设计,职工 的个人负担比例[在]25%左右,目前不少地方参保人 的实际负担比例达到或者超过40%. 人口老龄化加快,也增加基金 的压力,而政府财政没有像对养老保险那样对基本医疗保险做出“兜底”安排,使得医保基金必须自求平衡,也使基金运行中承担 的风险越来越大.
7.医疗卫生是 高科技.高风险.高成本行业,医疗卫生费用[在] 一定幅度内 的增长是 不可避免 的. 人体还有约60%未被探明(学术界称为“灰箱”). 诊治疾病 的过程实际上也是 医学研究 的过程,具有探索性. 有时毫厘差误都可能导致 一个生命 的终结. 对人体 的研究,对疾病 的治疗,无疑是 高风险状态下 的高科技行为. [在]医疗活动中,花很多钱却达不到预期效果 的情况也是 常有 的. 由于非业内人士对此缺乏认识,很容易因为对治疗效果 的不满意而产生或者夸大“看病难.看病贵” 的情绪.
人类社会[在]进步,医学科技[在]发展,新技术.新药品....
下一页 摘要：“孩子的宝宝鼻子扁，经常捏捏，鼻子就会长得挺。”这是我们的传统观念。同许多旧观念一样，这样做非但起不了作用，还会损害宝宝的健康。
幼儿的鼻腔粘膜娇嫩、血管丰富，常捏孩子的鼻子，会损伤粘膜和血管，降低鼻腔防御功能，从而容易被细菌、病毒侵犯，导致疾病的发生。
另外，幼儿的耳咽管较粗、短、直，位置也比成人......
