引言：
一、福利性医院政策与行政后勤市场化管理的矛盾(
从现行福利性医院的卫生政策来看，福利性医院就是要在政府的扶持下，取得最大的救死扶伤效果基于此，)
摘要：
王晨龙青岛王晨龙中医研究所
医疗保健的标准是什么？是疗效和安全性。要实现较好的临床疗效和安全性则要求中医师具备较好的临床技能。笔者作为一名民间中医，这里仅对现代民间中医应具备的临床技能谈点粗浅的看法。
掌握四诊补以“听、叩、触”
四诊是中医临床收集材料的手段，不应有所偏废，尤其对脉诊和......
摘要：
中华民族在与疾病作斗争的漫长岁月中创造了中医药学，同时也创造了内涵丰富的中医药文化。作为中医药文化重要组成部分的中医传统医德，数千年来随着医疗实践的深入和中医药学术的发展而不断完善，成为医界同仁规范自我、自善其身、鞭策奋进的精神动力。面对当今市场经济环境下全社会呼唤和谐医患关系的新形势，切实加强中医传统医德的研究和......
福利性政策与市场化管理的矛盾对中医院发展的影响
从现行福利性医院 的卫生政策来看,福利性医院就是 要[在]政府 的扶持下,取得最大 的救死扶伤效果. 基于此,目前上级制定 的公立性医院政策都是 “福利性” 的.“公益性” 的.“事业性” 的,以救死扶伤为第 一要务,不以营利为目 的. 政府部门或者 一些相关单位比如审计局.税务局.物价局等也是 基于这 一前提,有各种各样 的政策.规定对医院进行规范与约束. 而当前很多中医院是 很少或者是 没有政府拨款 的,必须实行市场化经营 的机制. 由于福利性医院 的政策与市场化经营机制 的矛盾,亏本与营利 的矛盾,造成医院业务运行机制 的“混乱”,阻遏中医院 的发展. 探讨这些矛盾,寻求解决矛盾 的办法,对中医院 的发展有重要意义.
按照福利性医疗单位组织.人事管理 的规定:单位 的领导班子及人员编制.病床设置.岗位配制等都由政府.有关部门决定,并有专门 的等级医疗单位 的标准;人员调动须经过政府卫生.人事部门批准;工资与职称由劳动人事局根据其规定批准;除名.开除或者下岗违规职工 的权力[在]政府人事部门;而企业化管理 的单位,其人事权.职工 的工资.职称及聘用应该是 由用人单位根据其单位 的实际情况.[在]不违背«劳动法» 的情况下决定. 这 一矛盾不协调,就会出现医院不是 很需要 的人员比如非医疗专业 的退伍人员.其他单位非本医院需要 的专业技术人员或者领导干部,因组织安排而被分配到本单位;而医院很需要 的人员,由于政府人事部门 的各项规定而难于得到聘用或者解决不编制问题,或者工资.福利待遇上不去;应该开除 的职工,医院无能力开除,仍要为其交纳社保费等各项“摊派”等等. 其他 的比如:基层医院卫生技术人才难于留住,毕业生都往广东跑,因为工资待遇低,人事部门不给予解决其编制,工资待遇.社保.医保没保障,使人感觉始终都是 “临时工”;职工具备 一定职称资格,但由于劳动人事部门 的规定,使其得不到真正 的聘用. 为什么卫生厅要认定其资格,而人事部门又要设置规定不让其聘用呢? 【关注焦点:
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一.福利性医院政策与行政后勤市场化管理 的矛盾 【健康导读:
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[在]后勤总务管理上,按规定医院是 非营利性单位,水.电 的供给.物资供应.废物 的处理.房屋 的建筑与修缮.救护车 的购置与使用等应该享受优惠或者免税 的待遇,但由于各部门 的规定,医院难于得到这些实惠. 【扩展阅读:
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[在]医院 的制度管理.人员职责.社区服务等方面也是 计划经济与市场经济并存,福利与营利机制并施,按规定医院是 事业单位,职工节.假日加班应该得到相应 的补助,但比如果医院没有经济效益 的话,不要说正规 的法定 的福利补助,就是 正常 的工资也没有保障;由于医院是 公益性.事业性单位,很多公益事业.突发事件.便民行为等情况是 “政府开口.医院埋单”, 一些特殊活动 的医疗健康,因是 公益性单位应该由医院免费提供;而实际上这些“公益性活动”费用都是 要付出医疗成本 的,按福利性医院 的要求,政府应该补偿 的,而[在]现实中医院难于等得到这些补助,只能由医院及其医务人员来承担这笔费用.尽这些义务.
对设备 的采购与使用.房屋 的建筑及医院大型物资 的处置,因是 公益性事业单位,都必须经政府批准,因为产权是 政府 的,医院 的领导者及医务人员只是 政府资产 的租用者.经营者,收费标准按福利性.公益性.政府有补偿 的标准制定,但政府不拨款,实行自负亏损,单位亏损.发不出职工工资是 “经营不善”,由医务人员自行承担,若医院营利.有结余则结余部分归公.
二.福利性医院政策与医疗业务市场化 的矛盾
按福利性医院 的政策,医院[在]加强管理 的同时是 应该“让利于民” 的,是 不营利 的,是 应该亏本 的,收费标准是 固定 的,医院无权减免或者增加收费标准. 但[在]现行 的市场化运行体制下,医院必须利用 一切可以利用 的市场经济手段,使利益最大化. 服务态度好.价格便宜.义务服务.严格管理.增加劳动时间或者强度.减少工作环节.节约费用开支等都是 产生利益 的组合手段. 比如果实行多劳多得.实行医务人员劳务提成.促使医务人员多开检查.多开差价大 的药品.设法吸引病人就诊等也是 获得利益 的手段. 但不管怎么样,实行福利性医院 的政策.实行亏本 的经营机制,而让医院去盈利.去自负盈亏,这种对立 的矛盾是 不可调与 的.
卫生部就医疗行业 的医疗.护理.药剂.医技等工作有明确标准或者规定,但从市场经济规律来看, 一次性医疗用品很多增加,医疗质量.服务质量等要求越来越高,其医疗成本也越高,而医疗收费标准仍维持原水平,使医疗服务质量提高与医疗成本 的增加矛盾日益突出.
三.福利性医院政策与财务市场化管理 的矛盾
福利性医院 的政策是 追求社会效益,实行“核定收支,定额或者定项补助,超支不补,结余留用” 的管理办法,但政府当前对医院实行 的是 市场化管理模式,使医院主要是 追求经济效益 的最大化,社会效益是 为经济效益服务 的,因而他 的财务管理也是 为该目 的来展开,但相关 的市场化管理配套制度没有出台,导致各部门仍执行 的是 福利性 的医院监督.管理政策,致使医院无所适从,严重阻遏医院 的发展. 比如2百5年«江西省医疗收费标准»执行 的就是 严重违背医院市场化经济规律 的,像:空调费 一项,空调费是 平均每床日县级中医院只收5.百元,而我市 的电费是 平均每度0.98元, 一台空调 一般是 15百瓦,按平均每度千瓦时计算,平均每天只能开放4个小时,还不包括空调投资成本,否则就要亏本 的,而现实中能够控制吗?但比如果多收,物价部门就会来罚款 的;同样 的仪器....
下一页 摘要：非法行医可以说是一个顽疾，各地都进行过不同程度的打击非法行医，但是一直屡禁不止，给人民的生命安全和健康以及社会安定团结都带来了很大的危害。社会上流传着非法行医“野火烧不尽，春风吹又生”的说法。缘何“烧不尽”呢？这里必然有其复杂的社会因素，日前记者跟随全国打击非法行医专项行动督察组在广东和安徽进行实地调研，了解到非法行医......
