引言：
1.本虚标实、下虚上实与慢阻肺的临床表现(
慢性阻塞性肺疾病即慢性支气管炎及肺气肿，临床简称“慢阻肺”，相当于中医“咳嗽”、“喘证”、“肺胀)
摘要：中医内科是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科。中医内科学包含了古代所称的“大方脉”、“杂病”等内容，它继承了历代医家的学术思想和医疗经验，同时又汲取了现代中医内科在理论和实践方面的新成就、新技术、新进展。
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摘要：慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。
内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型：
1、湿热壅滞型多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗......
慢阻肺本虚标实、下虚上实的病机探讨
慢性阻塞性肺疾病即慢性支气管炎及肺气肿,临床简称“慢阻肺”,相当于中医“咳嗽”.“喘证”.“肺胀”范畴,多因反复咳喘,日久不愈,肺.脾.肾虚损,气道阻塞不利而发为缠绵难愈之病症.
1.本虚标实.下虚上实与慢阻肺 的临床表现 【关注焦点:
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根据中医学“正气存内,邪不可干”.“邪之所凑,其气必虚” 的发病学观点,慢阻肺 的病机应是 “本虚标实,下虚上实”. 本虚.下虚是 指脾肾亏虚,尤其本病患者多因年老体弱,咳喘日久,脾肾阳虚,下元虚惫,肾不纳气,以致气不归根,逆而上冲,下虚上实,使肺气胀满,呼多吸少,动则气喘;标实.上实则是 风.寒.痰.瘀.湿等邪气蕴阻肺管,成为肺失肃降,反复发病之诱因. 【健康导读:
人民医生李维廉】
下虚是 指除肺虚以外,随着病变日久,多数患者出现脾肾阳虚,丹田无力,导致中气不足,气不归根,生新不足,吐故无能,成为老年病虚实夹杂,以虚为本,疾病趋向难治化 的病理关键. 其下虚症状[在]形体上表现为腹肌虚弱无力,喜温暖,喜按压,腰酸腿软,步履蹒跚,行动迟缓,不耐行走,平衡性差,容易跌倒;脾肾功能方面则表现为消化吸收及排泄功能减退,腹胀.纳呆,致使体重下降或者骨瘦比如柴与精力不足.性欲减弱.阳萎.早泄.尿频或者小便清长.形寒.肢冷.足部尤甚等症状. 【扩展阅读:
开心过好每一天———访北京中医药大学东直】
根据对慢阻肺 的病机本虚标实,下虚上实 的认识,对慢阻肺患者[在]形体.脏象.呼吸.精神方面 的各种具体表现,以“膈”作为上下 的相对区隔线,予以深层次 的归纳分析. 针对台湾.香港.广州及北京等地区326名慢阻肺患者 的临床表现加以调查,发现该病患者普遍存[在] 一系列“下虚上实” 的病理性身心症状,尤其[在]形体症状 的表现上,出现较为明显 的(膈)上(膈)下虚实分野,现归纳比如下:
上实包括:呼吸方面,表现为呼吸急促.表浅,肺气胀满,痰涎壅盛,上气咳喘,呼多吸少,动后尤甚. 精神方面,表现为经常紧张.焦虑.恐慌.疲乏.郁闷及情绪不稳,并且难以自我放松;同时伴随头昏.脑胀或者头晕.头痛,记忆减退,白天哈欠连连,夜间则有失眠或者多梦等心神不宁之表现. 形体方面,表现为上半身,尤其是 过度使用辅助呼吸肌使颈.肩.上背部肌肉长期僵硬.酸痛,出现胸中胀满.胸闷,而肋间肌 的代偿性运动将导致胸廓扩大畸形并最终形成桶状胸,这是 慢阻肺患者 的代表性症状.
总之,下虚多为膈下 的腰.腹.腿.足 的虚软.疲弱及脾肾功能减弱等诸多症状;上实多表现为膈上 的肺气胀满,咳痰.喘息及头.颈.肩.背与胸部 的紧硬胀满以及精神紧张焦虑难以放松等症状. 下虚上实 的发病观点最早由宋代«圣济总录»提出:“肺气喘急者,肺肾气虚,因中寒湿,至阴之气所为也. 盖肺为五脏之华盖,肾之脉入肺中,故下虚上实,则气道奔迫,肺叶高举,上焦不通,故喘息不得安卧”. 强调正虚而邪气乘虚侵袭以及肺降肾纳之呼吸生理失常,导致下虚上实 的发病观点. 本文认为下虚上实实际上就是 一种对阴阳.虚实失调,脾失健运,肾不纳气,肺不肃降,呼吸表浅无根,导致精.气.神不足,经络阻塞不通,病邪与正气纷争,出现比如头重脚轻.上重下轻.重心失稳病理状态 的高度概括. 其中,正气 的盛衰至关重要,是 发病 的基础. 正比如«黄帝内经»所言:“邪之所凑,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”.
2.呼吸肌疲劳与下虚上实病机探讨
当前国内外对慢阻肺发病特点较为 一致 的认识是 :除肺实质与气道受到侵犯,呼吸肌 的功能改变亦是 重要 一环. 患者因反复急性呼吸道感染,呼吸负荷加重,普遍出现呼吸肌疲劳. 尤其是 膈肌[在]整个吸气过程中其功能占60%～80%,作为肺呼吸过程 的泵,是 产生呼吸所需压力 的动力原,其重要性不言而喻,可说是 人类生命过程中永无休止又必须依赖 的骨胳肌. 呼吸肌疲劳可造成泵衰竭,是 慢阻肺患者呼吸衰竭发生 的重要因素....
下一页 摘要：女性乳腺增生症是一种常见病、多发病。病人在一例或两侧乳房可摸到大小不等、软硬不一、界限不太清楚的肿块，表面似乎有小颗粒，与皮肤、筋膜无粘连，用手指按压后即感到疼痛。同时伴有乳房胀痛或酸痛，个别病人还向腋下及上肢放射。疼痛与月经有一定关系，月经前后症状较明显，月经来潮期间症状减轻或消失。阴雨、暑热天气，或情绪变化，如愁、......
