摘要:
(1)目的:
①检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。
②测定颅内压力、了解蛛网膜下腔有无阻塞。
③作其它辅助检查,如气脑造影、脊髓空气造影、脑室脑池放射性核素扫描等。
④对颅内出血、炎症或颅脑手术后,引流有刺激性脑脊液可关轻临床症状。
⑤进行腰......
摘要:
交往,是护士社会活动和职业活动的基本形式。只有通过成功的交往,才能实现工作目标,学习知识和技能,接受社会文化的熏陶,逐渐形成与社会、职业要求相适应的行为方式,促进事业成功,获得身心发展。
一、交往的含义
交往是人与人之间交流思想、观点或感情求得互相作用、互相影响的方式和过程。
二、护患......
体外循环 体外循环是 将体内静脉血引至体外进行氧合,然后再输回体内,比如此血液可以不经过心脏与肺而进行周身循环. 心脏内因血液流动,为外科医师提供切开心脏进行直视手术 的条件,这种方法可使心内操作时间大为延长. 使 一些复杂 的心脏畸形 的手术成为可能,但是 必须具备 一套性能良好.安全可靠 的人工心肺装置.
人工心肺机 的主要构成部分是 人工心脏(泵)与人工肺(氧合器). 它要符合以下要求:(a)能快速而良好地进行气体交换;(b)能方便而精确地调节血液流量;(c)对血液 的理化性质影响极小;(d)所需预充血不多,尽量减少到最小量;(e)材料表面尽量光滑,使栓子形成 的可能性减至最小;(f)容易消毒,装卸操作简便. 【关注焦点:
呼吸道异物的急救——哈姆立克急救法 】
体外循环应用于人体,是 50年代初才发展起来 的,国内[在]60年代初开始试制人工心肺机,体外循环现[在]国内心脏专科医院及大中城市综合医院心脏外科已普遍应用. 【健康导读:
小儿煤气中毒急救】
(1)人工心脏(泵):它 的构造与 一般泵相同,用以代替心脏 的机械机能,使血液克服阻力,单向流动.输入体内. 泵 的种类很多,目前应用很广 的为转压式泵,是 通过两个转动 的转子滚压塑料管子,使血液单向行进,不致回流. 【扩展阅读:
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1.人工心肺机 的构成
(2)人工肺(氧合器):它 的主要功能是 进行气体交换,使血液氧合,同时排除二氧化碳. 由于很多血液须[在]极短时间内氧合,因此须使血液与氧气接触面积(包括直接接触与通过半透膜接触)尽量大,才能使血细胞获得充分 的氧合. 目前常用氧合器有两种;鼓泡式与膜式氧合器.
(3)其他附件;
①过滤器:可滤过回吸血液中 的小凝块,亦可作为气泡去除器,过滤器还附有血温测定装置,便于观察血液温度 的变化.
②心内血液吸引器:用以吸引手术时心内渗出血液,因为此血液为经肝素抗凝 的血液,使之回流入氧合器内,不致损失.
③塑料管:是 血液流动 的主要通道. 采用 的塑料管 一般为内径0.8~1.0cm,壁厚0.2cm 的透明聚氯乙烯软管.
④动.静脉管:为聚氯乙烯管包括动脉管(插于升主动脉前壁与静脉管(包括上.下腔静脉管)).
⑤各种接头;近年来多用高分子材料制成.
2.体外循环 的施行
(1)插管:
①静脉插管:多数直视下从右心房分别插入上.下腔静脉(个别也有从颈外静脉大隐静脉分别插入上.下腔静脉管). 通过重力引流,使静脉血进入氧合器,可通过液体控制器控制静脉血 的回流量.
②动脉插管:多数采用直视下升主动脉插管,也可采用股动脉插管.
(2)抗凝措施:为使血液[在]体外不凝固须用抗凝剂,常用肝素,剂量是 3mg/kg,插管前于静脉内注入,同时转流前机内预充液加入肝素,剂量为平均每1百ml预充液加入3mg肝素. 转流过程中间断测定激活全血凝固时间,比如其值〈4百秒,则追加 一定量 的肝素. 等转流停止后,用硫酸鱼精蛋白静脉滴注,中与肝素使凝血恢复,注射量为肝素1~1.5倍,应缓慢注射,约10分钟注入,同时观测血压变化. ...
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在临床上常遇到有机磷农药中毒者在积极抢救治疗,中毒症状缓解或基本控制后,病情突然加重且进一步恶化,这种状况称为有机磷农药中毒的反跳。而往往有机磷农药中毒的反跳病人的抢救效果及预后比初期就诊时更差。现通过我们对临床16例反跳病人观察,将其原因归纳如下几点:
一、未彻底清除毒源,洗胃方法不当
有机磷......