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健康生活每一天!» 文章正文
    引言: 一级医院护理管理标准基本标准( 1、本标准系综合医院分级管理标准的配套文件,是评审各级医院护理工作的依据)
 

 

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护理管理标准及评审办法 (护理天地)
1.本标准系综合医院分级管理标准 的配套文件,是 评审各级医院护理工作 的依据.

3.医院护理管理标准包括基本标准与分等标准两部分,各按1百分计算,分开打分. 基本标准得分与分等标准得分之与除以2,计入医院总分. 基本标准得分必须≥85分方可进入相应等次<85分时[在]医院总分达到相应等次 的基础上下降 一等. 【关注焦点:如何处理新生儿常见的心理异常?

2.本标准分医院护理管理标准与评审办法两部分. 以加强护理队伍建设与提高基础护理质量为重点. 【健康导读:小儿打针引起的并发症的处理

护理管理标准 【扩展阅读:就地避险:室内避震的首选上策

4.要求各省.自治区.直辖市卫生厅(局)制订相应 的护理管理与护理质量标准及具体实施细则.

 一级医院护理管理标准基本标准

 一.护理管理体系

( 一)组织领导

根据卫生部(86)号卫医字第20号«关于加强护理工作领导理顺管理体制 的意见» 的要求,必须建立健全与 一级医院功能.任务.规模相适应 的护理管理体系.

1.医院护理工作实行院长领导下 的总护士长或者护士长负责制.

2.医院实行总护士长.护士长二级管理或者护士长 一级管理,并保证其行使职权.

3.总护士长由院长聘任,护士长由总护士长提名院长聘任.

4.总护士长应具有 一级医院护理业务水平与管理能力,具有护师以上技术职称,应选拔熟悉护理理论及技术,有 一定临床护理经验与组织管理能力,德才兼备 的护士长担任.

5.护士长应选拔具有 一定 的临床护理经验与熟练掌握护理技术,有管理能力 的护师或者高年资护士担任.

(二)人员编制

各级护理人员结构应符合以下比例:

1.全院护理人员应占卫生技术人员总数 的38%;医师(士)与护理人员之比为1:1.

2.护师以上占护理人员总数≥10%;护理员占护理人员总数≤33%.

3.未经中等以上护理专业毕业人员从事护士工作,必须经过专业培训并经卫生主管部门考试.考核合格批准后方可上岗.

二.规章制度

( 一)贯彻执行,1982年卫生部颁发 的医院工作制度与医院工作人民职责有关护理工作 的规定,结合医院实际,认真制定与严格执行以下制度:

1.各级护理人员岗位责任制

2.护理工作制度

3.查对制度

4.值班.交接班制度

5.分级护理制度

6.执行医嘱制度

7.消毒隔离制度

8.护理文件书写制度

9.护理差错.事故登记报告制度

10.物品.药品.器械管理制度

11.卫生宣教制度

12.饮食管理制度

13.病房管理制度

14.有条件 的应包括门诊.急诊室.手术室.供应室管理制度

(二)有相应 的疾病护理常规与护理技术操作规程,并认真执行.

三.医德医风

( 一)贯彻执行«综合医院分级管理标准»中 一级医院有关医德医风建设 的要求,结合护士素质教育有具体措施.

(二)具有良好 的护士素质,仪表端庄,言行规范.

(三)病人对护理工作.服务态度 的满意度≥80%.

四.质量管理

( 一)有护理质量管理兼职人员.

(二)有明确 的质量管理目标与切实可行 的达标措施.

(三)有质量标准及质控办法,定期检查.考核与评价.

(四)严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度,确保病人安全.

(五)有安全管理制度及措施,防止护理差错.事故 的发生.

五.护理单位管理

护理单位包括:病房.门诊(注射室.换药室).急诊室.手术室.供应室等. 其管理均应达到:

( 一)布局合理,清洁与污染物品严格分开放置. 基本设备齐全.适用.

(二)环境整洁.安静.舒适.安全,工作有序. 病房要求做到两无 一有,即无自带被褥,无虱子与臭虫,手术病人有病人服.

(三)具体要求按各省.自治区.直辖市卫生厅(局)颁发 的有关标准执行.

分等标准

 一.护理管理标准

( 一)有护理管理目标,年计划目标达标率≥85%.

(二)有护理工作年计划.季安排.月重点及年工作总结.

(三)有护理人员培训.进修计划. 年培训率≥5%.

(四)有护理人员考核制度与技术档案,年考核合格率≥85%.

(五)有护理质量考评制度,定期组织考评.

(六)定期组织护理业务学习,有条件 的医院组织护理查房.

(七)有护理工作例会制度.

(八)有护理差错.事故登记报告制度,定期分析讨论.

(九)作好护理资料 的登记.统计工作.

(十)医院护理管理达到各省.自治区.直辖市卫生厅(局) 的标准要求.

二.护理技术水平

( 一)护理人员三基水平平均达标≥70分.

(二)具有与 一级医院医疗水平相适应 的护理技术水平.

(三)熟悉各科常见病.多发病 的护理理论与护理常规.

(四)掌握常用 的护理急救技术.有效 的徒手心肺复苏术与急救药品及器械 的使用.

(五)掌握消毒灭菌知识与消毒隔离原则及技术操作.

(六)能承担初级护理人员 的临床教学,带教任务由护士以上人员担任.

(七)平均每年有 一篇护理工作总结.

三.护理质量评价指标

( 一)护理技术操作合格率≥85%.

(二)基础护理合格率≥80%.

(三) 一级护理合理率≥80%.

(四)五种护理表格书写合格率≥85%.

(五)急救物品完好率1百%.

(六)常规器械消毒灭菌合格率1百%

(七)年褥疮发生次数0.

(八)年严重护理差错事故发生数≤1

(九)年护理事故发生次数0

(十) 一人 一针 一管执行率1百%

二级医院护理管理标准基本标准

 一.护理管理体系

( 一)组织领导

根据卫生部(86)卫医字第20号«关于加强护理工作领导理顺管理体制 的意见» 的要求,必须建立健全与二级医院功能.任务.规模相适应 的护理管理体系.

1.医院护理工作实行院长领导下 的护理部主任(总护士长)负责制,根据需要设副主任(副总护士长)与护理干事. 3百张床位以上医院要逐步创造条件设专盎だ砀痹撼ぜ婊だ聿恐魅巍?br>

2.医院实行护理部主任.科护士长.护士长三级管理或者护理部主任(总护士长).护士长二级管理,并保证其行使职权.

3.护理部主任(总护士长)由院长聘任,副主任(副总护士长)由主任提名.院长聘任;科护士长.护士长由护理部主任(总护士长)聘任.

4.护理部主任(总护士长)应具有二级医院护理业务水平与管理能力,具有主管护师以上技术职称,应选拔熟悉护理理论及技术,有丰富 的临床.管理.教学经验与组织领导能力,勇于开拓创新,德才兼备,年富力强 的科护士长或者护士长担任.

5.1百张床位或者三个护理单元以上 的大科,设科护士长,科护士长应具有主管护师以上技术术职称,应选拔具有相应专科护理理论及技术,有 一定教学与组织管理能力 的护士长担任.

6.病房护理管理实行护士长负责制. 护士长应选拔具有专科护理业务知识,护理技术熟练,有管理.教学能力 的护师担任.

7.护理部.内.外科或者重点专科应配备副主任护师,各科室均应根据需要配备主管护师或者护师.

(二)人员编制

各级护理人员结构应符合以下比例:

1.全院护理人员应占卫生技术人员总数 的50%,医师与护理人员之比为1:2. 病房床位与病房护理人员之比不少于1:0.4,3百张床位以下 的医院不少于1:0.3.

2.护师以上占护理人员总数≥20%,护理员占护理人员总数≥25%.

二.规章制度

( 一)贯彻执行1982年卫生部颁发 的医院工作制度与医院工作人员职责有关护理工作 的规定. 结合医院实际,认真制订与严格执行以各级护理人员岗位责任制为中心 的各项护理制度与各级各班护理人员职责.

(二)认真执行各科疾病护理常规及各项护理技术操作规程.

(三)建立各级护理人员继续教育制度,有分级培养目标,培训计划,并组织实施.

三.医德医风

( 一)贯彻执行综合医院分级管理标准中二级医院有关医德医风建设 的要求,结合护士素质教育有具体措施.

(二)具有良好 的护士素质,仪表端庄,言行规范.

(三)病人对护理工作.服务态度 的满意度≥80%.

四.质量管理

( 一)有护理质量管理组织或者专职人员.

(二)有明确 的质量管理目标,有切实可行 的达标措施.

(三)有质量标准及质控办法,定期检查.考核与评价.

(四)严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度,确保病人安全.

(五)有安全管理制度及措施,防止护理差错.事故 的发生.

五.护理单位管理

护理单位包括病房.门诊.急诊(科室).手术室.供应室.产房....   下一页
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