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    引言: “肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭
 

 

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肾前性肾功能衰竭
“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起 的肾功能衰竭.

[在]脱水 的情况下,肾前性少尿主要是 液体 的丢失所致,此时应快速补液,液体不足可使肾血流动力学进 一步恶化,最后将导致肾小管变性(急性肾小管坏死). 液本已补足,但少尿持续存[在]时,可用升压药治疗败血症休克或者心源性休克引起 的低血压,应选用能维持血压又能保护肾血流量与肾功能 的升压药,给予多巴胺平均每分钟1~5μg/kg,可增加肾血流量而不引起全身血压 的变化. 但血容量已补足而低血压仍持续存[在]时,则须给予较大剂量(5~20μg/kg) 的多巴胺. 有时仅须停用降压药或者利尿剂即可使明显 的肾前性肾功能衰竭逆转. 【关注焦点:男人护肤的三大要点

【治疗措施】 【健康导读: “苏丹红一号”事件追踪:想告肯德基

急性肾前性肾功能衰竭常见 的原因是 腹泻.呕吐与很多使用利尿剂等引起 的肾性或者肾外性脱水;少见 的原因包括败血症休克.急性胰腺炎与大剂量降压药. 它们引起血容量相对或者绝对不足. 心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足. 仔细 的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭 的原发疾病. 【扩展阅读: 旅游美容:“十一”旅游护肤3不宜

【病因学】

肝硬化(肝肾综合征).环孢菌素.非类固醇类抗炎药与血管紧张素转换酶抑制剂等也可引起肾小球滤过率急聚下降. 这些因素似乎通过前列腺素与肾素-血管紧张素调节肾内生理变化,使肾小球毛细血管功能骤然衰竭. 尿液分析结果酷似肾前性肾功能衰竭,但临床评价却不 一定能证实真正 的肾前性肾功能衰竭存[在]. 停用上述药物.积极治疗肝病或者肝移植后,肾小球滤过率常可以改善.

【临床表现】

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