摘要：
候xx，男，26岁。阳谷县石门宋公社龙虎寨大队社员，1974年8月求诊。
右下腹持续疼痛已四、五天.初时满腹作痛，两天后疼痛局限于脐部右下方，自述已服过治阑尾炎中药三剂，方中有当归，赤芍、公英、双花、乳香、没药等清热、解毒、活血、行瘀之品，：未见疗效，疼痛且有继续加重之势。细询病情，知患者恶寒、肢冷，痛处......
摘要：
安徽中医学院张笑平教授遽然逝世，使其第八部专著《西医检测中医治疗——微观辨证论治》(安徽科学技术出版社，2004年6月第1版，以下简称《西检中治》)成为这位著名中医学者遗世之绝唱。展读之余，爱不释手。此书不忘中医根本而立意高远，处处实事求是而独出机杼。是张笑平晚年学术研究的重要成果，也是其毕生临床探索的心血结晶。......
评 三七生之“解读吴佩衡医案一则”
海xx,女,十九岁,昆明人,因病住昆明某医院. 1959年1月3日邀余会诊.
患者神志不清,面唇青紫灰黯,舌质青乌,鼻翼扑扑煽动,呼吸忽起忽落,似潮水往复,十指连甲青乌,脉弦硬而紧,按之无力而空. 盖此病已入厥阴,肝肾之阴气内盛,非传经病,系真脏病,心肾之阳衰弱已极,下焦之真阳不升,上焦之阴邪不降, 一线残阳将绝,已现衰脱之象,危殆费治. 唯有扶阳抑阴,强心固肾,尽力抢救垂危. 主以大剂回阳饮(即四逆汤加肉桂). 【关注焦点:
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患者行剖腹产失血过多,经输血抢救后,突然高热40度以上. 经用青霉素,链霉素治疗,数日后体温降低,但 一般情况反见恶化,神识昏愦,出现严重呼吸困难,白细胞高达二万以上. 因病情危重,不敢搬动,故未做x线检查. 当时西医未做出明确诊断,继续以很多广谱抗菌素治疗,并配合输液及吸入氧气,均未效. 延某医则投以麻杏石甘汤 一剂,病情更趋险峻,西医会诊亦提不出有效方案,乃延余诊视. 【健康导读:
构建陕南中药产业技术创新基地加快陕西中药】
因附片需要先煨三.四小时,方能煨透无毒,故让患者先服上肉桂泡水,以强心急救之. 并预告病家,服此方后可能有呕吐反应,比如呕吐之后喉间痰声不响,气不喘促,舌质色较转红,尚有 一线生机可以挽回. 若不比如此,则为难治,请注意为幸! 【扩展阅读:
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附片150克干姜50克上肉桂10克(研末,泡水兑入)甘草20克
复诊. 昨日服上方后果比如余言,呕吐涎痰后已见转机,神识较前清醒,嗜卧无神,已能缓慢回答询问,可以吃流汁,舌尖已见淡红色,舌苔白滑厚腻,口唇青紫较退,两颊紫红,鼻翼不再煽动,呼吸仍有困难,但已不再起伏比如潮,开始咳嗽,咯很多脓痰,脉仍弦滑而紧,按之而空. 衰脱危候大为减轻,仍以扶阳温化主之.
附片150克干姜50克上肉桂10克(研末,泡水兑入)半夏10克茯苓20克甘草8克
三诊. 神智清醒,语音清楚,面颊微转润红,指甲唇舌青紫已退十之八.九,鼻头,目眶微青,午后潮热,喘咳气短,咯很多脓痰,惟喉间时有痰阻,脉弦滑,病情已有转危为安之象,再以上方加减主之.
附片2百克干姜1百克茯苓30克上肉桂10丸(研末,泡水兑入)公丁5克法夏10克橘红10克甘草8克细辛5克
四诊. 面颊微红润,口唇.舌质青紫已退,呼吸渐趋平稳,午后潮热已退,咳嗽.咯脓痰稍减少,胃气已开,能进食,人事言语已近常态. 大便溏泻,系病除之兆. 夜卧多梦,此系阳不胜阴,邪阴扰乱,神驰不宁所致. 脉转与缓. 大病已初退,惟坎阳尚虚,寒湿邪阴未净,再以扶阳温化主之. 连服三.四剂可望康复!
此时患者情况好转,可以搬动,经x线检查发现双肺有多个大小不等 的圆形空洞,内容物已大半排空. 血液细菌培养报告,检出耐药性金黄色葡萄球菌. 医院西医最后诊断为“耐药性金黄色葡萄球菌性急性严重型肺脓疡”. 拟方:
附片150克干姜50克广陈皮8克杏仁8克(捣)炙麻黄8克
连服四剂, 一周后诊视,患者喜笑言谈自比如,精神.饮食业已恢复,病状若失,至此痊愈.
按:病至危笃之时,处方用药非大剂不能奏效. 若病重药轻,犹兵不胜敌,不能克服. 因此,处方用药应当随其病变而有不同. 惟临床辨证,务须察明阴阳.表里.虚实.寒热,然后再针对证候之实据而下药. 只要诊断确切,处方对证,药量充足,即能克敌制胜,转危为安. 古有“病大药大,病毒药毒”之说,故面临危重证候勿须畏惧药“毒”而改投以轻剂. 否则,杯水车薪敷衍塞责,贻误病机,则危殆难挽矣.
三七生曰:此案堪称医门法律,惜凡医多不识此,畏辛温比如鸩毒,贻误病人,随手致命,哀哉可伤!乃稍作取舍,略为编次,俾更显然,便于记忆:
读法
误治:患者行剖腹产失血过多,经输血抢救后,突然高热40度以上. 经用青霉素,链霉素治疗,数日后体温降低,但 一般情况反见恶化,神识昏愦,出现严重呼吸困难,白细胞高达二万以上. 因病情危重,不敢搬动,故未做x线检查. 当时西医未做出明确诊断,继续以很多广谱抗菌素治疗,并配合输液及吸入氧气,均未效. 延某医则投以麻杏石甘汤 一剂,病情更趋险峻……...
下一页 摘要：中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科。本课程是中医药各专业的专业基础课，通过本课程的教学，使学生掌握中药的基本理论和常用中药的性能、应用理论知识及技能，为学习方剂学及中医药各专业课奠定基础。
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