摘要：
俗话说“三九补一冬，来年无病痛”。冬令进补，是我国传统的防病强身、扶持虚弱的自我保健方法之一。
祖国医学认为，冬令进补与平衡阴阳、疏通经络、调和气血有密切关系。
冬季进补五大原则----“冬令进补，春天打虎”，老祖宗留下的这句古训，成了现今人们冬季保健的最大理由。于是药补食补齐上阵，都希望能补出......
摘要：
在常人眼中，当液体被加热或冷冻后产生的白蒙蒙的气体就是蒸汽，但蒸汽在科学上有严格的定义：“临界温度以下，由液态物质气化或固态物质升华而成的气态物质。”在医学界通常“借其湿热(温度)和化学的刺激，引起局部和全身的反应”进行全身或局部治疗。通常情况下蒸汽是这样在治疗中发挥功效的：
热效应
液体加热后......
第五讲肩关节周围炎的治疗与预防
1,什么是 肩周炎?
3,肩周炎 的主要症状及与其它疾病 的区别 【关注焦点:
消风散(广益中医)】
2,肩周炎 的发病原因及发病过程 【健康导读:
临证处方话方歌】
主持人:老年朋友们,大家可能知道肩关节周围炎也就是 民间俗称 的“漏肩风”,是 中老年人 的好发疾病, 一旦得病,影响生活且十分痛苦. 今天我们请上海中医药大学 的禇立希教授来为大家介绍这 一疾病 的中医以及中西医结合治疗与预防. 【扩展阅读:
补中益气汤(广益中医)】
4,肩周炎 的治疗与预防
禇立希:老年朋友们,正比如主持人所讲,肩周炎是 中老年人常见好发 的疾病,故也有称“老年肩”.“五十肩”等. 这 一疾病是 一种肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛与活动受限 的肩部疾患. 根据该病普遍具有肩关节僵硬与遇热痛减,遇冷痛甚等特点,因此还被称之为“冻结肩”.“肩凝症”.“粘结性肩关节炎”.“露肩风”.“肩凝风”等. 一般女性发病比男性为高,多为单侧,且左肩多于右肩. 具有缓慢发病,逐渐加重,病程多[在]数月至两年之间,也有经数月或者更长时间可自行减轻以至自愈 的特点.
主持人:经您这么 一讲,我们知道什么叫肩周炎,是 否能为我们介绍 一下,这 一疾病 的发病原因. 禇立希:肩周炎确切致病因素目前尚不十分清楚. 但 一般认为有下列主要因素:1.年老体衰气血不充. 年过五旬,气血渐虚,肩部组织退行性改变,常常是 本病 的发病基础.
2.外伤. 肩部外伤,导致肩关节周围软组织受损,是 诱发本病 的常见因素.
3.外感风寒. 因年事渐高,卫阳不足,易感受风寒之邪,邪客肩部而发病.
4.长期制动. 肩关节经过 一段时间 的固定,有 的甚至只是 活动量减少,并未受任何外部伤害,也同样能继发本病.
5.肩关节以外 的疾病诱发. 比如冠心病.胆囊炎.肺炎等疾病都会成本为病 的诱因.
主持人:看来引起肩周炎 的原因还是 比较复杂 的,那么它 的疾病发生过程又是 怎样 的呢?
禇立希:中医对本病 的发生过程是 这样认为 的,中医认为人 的 一生,其阴阳气血是 从幼稚到旺盛再到衰败 的过程. 年近五十,则体内脏器开始衰弱. 正比如«素问?上古天真论»所论述:“女子……七七,经脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,……丈夫……七八,肝气虚,筋不能动,天癸竭……”. 脏腑阴阳 的虚衰影响着机体各部 的濡养,进而产生组织 的老化,[在]此基础上,肩关节遭受外伤可损伤其脉络,感受风寒易致邪气壅塞,经历劳累常伤及筋脉,长期固定则气血凝滞,所有这些最终都可造成肩部 的经脉不畅,筋腱粘连,进而产生肩部疼痛,活动受限等症状.
现代医学认为,随着人 的年龄由中年步入老年,人体很多部位 的组织都不同程度地产生退行性改变. [在]肩关节易出现肌腱 的钙化,腱鞘 的磨损,肩部周围滑囊 的炎症,关节囊 的挛缩等等. 于这些病理变化,使得肩关节周围软组织 的弹性降低,质脆,甚至继发局部 的无菌性炎症反应,引起肌腱.韧带 的挛缩.粘连,尤其是 肩关节囊,它与邻近组织 的粘连是 造成肩关节活动障碍 的主要原因. 病程长者还可以引起胸大肌与背阔肌腱挛缩. 腋窝前后壁伸缩受限,进 一步加重肩关节 的活动障碍.
主持人:肩周炎 的主要症状与体症有哪一些呢?
禇立希:肩周炎 的临床表现为起病缓慢,多数病人无外伤史,仅少数病人曾有局部外伤,劳累或者长期固定病史. 病初症状与体征很轻微,以后逐渐加重.
本病主要症状是 肩关节疼痛与活动受限. 早期疼痛与活动受限并现,疼痛比活动受限更为明显, 一般以肩关节前.外侧部为重,有人可以发散到同侧 的肩胛部,肘部以及手部. 疼痛 的性质多为酸痛或者针刺样痛,重者可出现夜间痛甚,影响睡眠. 到中后期疼痛可有缓解,但活动受限可加重. 尤其表现为无法完成洗脸,梳头与穿.脱衣等动作. 检查病人时,病人患侧肩部可无明显肿胀,部分持续疼痛病者可出现肩关节周围肌肉 的痉挛. 病程长者会产生三角肌萎缩.肩关节活动障碍. 轻者仅为内.外方 的活动受限. 有时[在]肩胛胸壁关节 的代偿下,活动受限显得不明显,此时应将肩胛骨固定再作运动检查,并把双侧肩关节加以对照,即可发现患者肩关节 的活动障碍. 重者肩关节各方向活动均受限,尤其以外旋.外展.后伸明显受限,甚至可因活动不当引起刀割样疼痛,压痛点广泛,以肱骨结节间沟.喙突.肩峰下滑囊等几处最为多见.
x线拍片检查 一般无异常所见. 比如作肩关节造影,可见肩关节囊收缩,关节囊下皱襞消失.
主持人:根据您所讲 的肩周炎症状与体征有那么多 的表现,那么我们平时比如何抓住它 的特点认识它,并与哪一些疾病加以区别呢?
禇立希:这个问题很重要. 因为中老年人得肩周炎后 一则很痛苦,影响生活.工作,另外又很恐慌,生怕自己 的肩部发生严重 的病变. 其实根据本病 的发病.症状.体征 的特点,认识它还是 不难 的.
一般诊断肩周炎主要抓住以下几个要点:1.发病多[在]50岁左右 的中老年人,表现为 一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛,活动受限,且逐渐加重.
2.压痛点多[在]肩部前.外侧. (肱骨大结节.结节间沟.喙突.肩峰下).
3.活动受限以外展.外旋.后伸为重.
4.x线检查及化验检查无异常所见.
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出处：唐代药学家孟洗方
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