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应该比如何选择支架?
再 一个,我们不能只是 保护血管,最后危害病人,病人出血栓,保血管,结果出血栓. 这样 一些很重要 的概念. 我也讲这么几个观点, 一个是 目前6百万人介入支架,这么 一种快速发展 的治疗手段,缺乏明确 的临床实验证据. 第二,血栓形成具有更大 的愈后后果. 所以目前,需要进 一步搜集药物洗脱支架 的愈后与成本效益与安全性 的证据. 【关注焦点:稀薄的精液防碍生育吗】
会上有这么几个评论,第 一,再狭窄是 一个渐进发展 的过程,可以导致临床症状,但是 很少引起死亡. 是 逐渐发生,有时间面对,即使是 支架,出现 的再梗塞,实际上患者也出现多处 的病变,[在]他这里形成是 一个过程,不会突然 的出现致残.致死,而血栓 的结果是 突然 的致残致死. 所以怎么样做, 一方面需要预防血栓,需要从支架 的研发上查找证据,使证据更为合理. 不能说只管狭窄不管血栓. 【健康导读:评论：最容易被女人勾引的十种男人】
我觉得,首先应该认真,甚至重新评价药物支架 的状况,特别[在]中国搜集 一些安全性 的资料. 第二,我觉得,应该规范使用这样 的介入技术,除针对急性心肌梗死,我觉得目前能不能有这么几点,因为这个东西对公众会产生什么样 的影响,对医生会产生什么样 的影响,我们要以客观合理 的态度处理这样 的状况. 很多资料也[在]积累过程中,证据也没有结束,机制弄不清楚. 【扩展阅读:性猝死“青睐”婚外恋】
再 一点,到底怎么规范使用介入技术,首先应该肯定,介入治疗对于急性心肌梗死早期 的开通血管,挽救生命 的作用证据充分,应该给以推广,坚持做. 也包括st抬高 的 一些高危患者应该及时做,特别是 对于广大 的稳定性 的患者,介入治疗 的可能效果,只有暂时短期 的改善心绞痛症状,没有改善愈后 的任何症状,而稳定性 的患者即使做搭桥,都需要坚持使用他汀.阿司匹林.β阻断剂.aci,甚至用相同 的药物. 比如果这些药物很满意 的控制症状,到底做介入治疗 的意义.目 的是 什么. 所以能不能更平衡.综合地思考,哪一些患者药物治疗,哪一些患者需要介入治疗,哪一些患者需要搭桥,仍然需要考虑对平均每 一个患者合理使用. 介入药物支架 的蓬勃发展改编心血管病 的文化,遗憾 的是 [在]不正确 的方向上改变,希望尽快 的扭转这种文化,这是 他 的原话,英文报纸也有,大家可以参照.
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