我国首部健康险管理条例——«健康保险管理办法»(下称«办法»)将于9月1日起正式实施. 今后,投保人是 否得到赔偿 的最终话语权将不再是 保险机构,而将来自于医疗机构.
重大疾病将被规范定义 【关注焦点:专家提出新观点食品安全保障得靠重罚制度】
«第 一财经日报»同时解到,目前中国保监会.卫生部以及中国医师协会等相关人员已经来到上海部分体检机构调研,而医疗机构与保险机构 的合作也被提上日程. 【健康导读:沈阳实验中学发生一起学校食物中毒事件】
此次«办法»规定,今后保险公司[在]健康保险产品条款中约定 的疾病诊断标准应当符合通行 的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展 的趋势. 这也就意味着,只要被保险人[在]医院确诊为 一种疾病,而这种疾病又恰巧[在]健康保险产品合同目录中,被保险人就可以得到赔付. 【扩展阅读:深圳医生多开161万元医疗费骗取社保基金】
一直以来,由于重大疾病定义 的不规范,重大疾病险成健康险行业中矛盾纠纷 的众矢之 的. 目前国内有8百多个健康保险产品,199个重大疾病保险,但由于各家保险公司对重大疾病保险定义存[在]差别,使得投保者即使患该疾病,也会因为某些条件 的不符合,而得不到合理 的赔偿.
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